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小症状预示大问题
http://www.100md.com 2003年11月28日 《中国中医药报》 第2055期
     有些疾病在发病初期的症状常常比较轻微,容易被人们忽视,如果对这些疾病的早期症状及时发现并加以处理,可改善疾病的预后,甚至可以挽救生命。那么,哪些病症的小症状预示着大问题呢?

    一、持续低热:李小组发现自己每天夜间发热,自测体温从不超过39度。早晨症状即可消失,并可以照常上班。3个月后她终于因症状逐渐加重而到医院就诊,经一系列相关检查,医生发现李小姐心脏有杂音,虽然无生命危险,但需要住院进一步检查治疗。经提示李小姐告诉医生,发热前一星期她曾找牙科医生修补过牙齿,医生立即意识到这二者之间的联系。果然,血液化验表明,李小姐患了细菌性心内膜炎。显然是牙科手术后的感染诱发了本病。如果感染未得到及时的治疗,并不断加重,李小姐就得接受其它更为复杂的治疗,甚至还需要动手术,并可能有生命危险。

    目前所知道的许多疾病均可引起持续低热,如内脏感染、癌症、结核病、SARS等,应引起足够重视。
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    二、视力或语言能力短暂丧失:黄先生刚刚满50岁,是某保险公司经理,在一次职员大会上发言时突然发现自己的左眼视力模糊,看不清发言稿,但不一会儿症状消失了,他终于完成了发言。

    起初黄先生认为是怯场、心情紧张所致,但保健医生却认为应当慎重起见,劝他到医院进一步检查。检查结果表明黄先生右颈动脉严重阻塞,导致一时性缺血症状发作(TIA),出现了短暂的视力模糊。

    医学专家研究发现,发生过TIA的人中有1/3随后会发生中风。但TIA常常一闪即过,故容易被人忽视。除了视力和语言能力可短暂丧失之外,TIA的症状还包括:眩晕、耳鸣、肢体麻木无力、不能正确理解和运用语言等。TIA症状有的仅持续很短时间,仅30秒;有的则较长,可达24小时。

    三、黑痣变化:肖女士皮肤较白,32岁时发现自己臂部长出了一个黑痣,且常常发痒。4个月后,她到医院做活体组织病理切片,检查证实为恶性黑色素瘤。
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    研究表明,黑色素瘤进入组织深部后可以向其它部位转移,黑色素瘤一旦扩散,往往疾病已经发展到致死阶段。

    据美国一项调查显示:每年死于黑色素瘤的人数达2.5万人。但若早期诊断,尽早介入治疗,其疗效还是非常理想的。美国皮肤学会提出黑痣恶变的四项指标:1.形状变得不规则;2.边缘不整齐,变得粗糙、模糊;3.颜色变化,可变为棕色、褐色、黑色,也可变为红色、白色、蓝色;4.体积变大,若直径超过6cm就应引起高度重视。

    四、间歇性咳嗽:刘女士42岁,近来出现反复发作咳嗽的症状,自认为是支气管炎所致。但是反复的咳嗽不仅使她烦躁不安,也使她的正常生活和工作受到了影响。迫不得已她只得前往医院进行检查,各项检查结果表明她患了哮喘病。顽固的咳嗽不见得是致命的疾病,往往由鼻咽部的炎症引起,但气管阻塞性疾病、哮喘、先天性心脏病和肺癌也可引起顽固的咳嗽。一旦顽固的咳嗽症状出现患者千万不要自作主张胡乱投药,当咳嗽症状持续两个星期以上找不出明显原因时,应及时找医生诊治。
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    五、皮肤持续发痒:罗小组结婚没几个月,就感到四肢瘙痒难耐,这使她痛苦异常寝食不安,可皮肤上却见不到红疹或其它异常。虽然使用了炉甘石洗剂、抗过敏药,但效果不佳。几个月之后,她出现了胸部压迫感和气短。在基层医院检查,医生认为这是怀孕所致,但孩子出生后症状仍然持续存在。到其它医院检查时,X线片检查结果表明罗小姐的胸腔里有一个鹅蛋大小的肿瘤,经进一步检查被确诊为何杰金氏病。

    罗小姐的症状持续了两年多的时间方被诊断清楚,此时疾病已进入晚期,生存机会仅剩20%。

    在绝大多数情况下,皮肤发痒多由虫子叮咬、过敏引起,但若皮肤持续发痒且找不到原因,并且未出现皮肤红肿、出疹等,就应引起足够重视,除了何杰金氏病外,糖尿病、肾病、血液病、肝病等均可引起皮肤发痒,某些药物如抗生素的副作用也可表现为发痒。

    六、不明原因的青肿:张先生今年36岁,偶然发现小腿出现不明原因的青肿。过了几个星期仍不消退,于是他去看医生。血液化验结果表明,他的血小板计数严重下降。
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    不明原因的青肿多说明机体凝血机能障碍,白血病、肝病以及特发性血小板减少性紫癜均可引起青肿。

    七、视力模糊和眼病:当何先生从暗房间进入亮房间时常感到眼痛和视力模糊;而当他看白炽灯时,眼前花花绿绿,什么也看不清;但一旦转移注意力后,这种感觉即可随之消失。

    何先生的自觉症状是早期青光眼的表现。青光眼是致盲的主要病因之一,在40~50岁人中发病率为1%,但有许多人患了青光眼也不知道。青光眼常常是逐渐加重的,以周边视力损伤为主,在早期,中心视力无损,症状也可时隐时现,捉摸不定。

    笔者在此提醒您,一旦您发现上述的症状出现且持续存在或反复发作,就应当考虑到患上述疾病的可能性,尽量找时间到医院进行一下全面的检查,以免误治、失治导致病情恶化加重。, http://www.100md.com(谭西顺)