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肝病患者定期需做胃镜
http://www.100md.com 2003年2月13日 《健康时报》 2003.02.13
     本报特约记者 刘慧

    半个月前,患有肝硬化、脾功能亢进,40多岁的张先生突然不明原因地呕血,血压急剧下降并出现失血性休克。北京佑安医院的医生在内科输血、扩容等抢救后,进行了胃镜检查,结果发现患者为食道静脉曲张破裂出血,静脉呈现重度瘤状曲张,血液从破裂的血管中柱样涌出……该院内镜中心的医务人员为患者实施了硬化剂治疗,出血立即停止,而后又经过3次硬化剂治疗,如今患者病愈出院。

    这个冬天,像张先生这样的病例在佑安医院已经出现了100余例。该院内镜中心的金瑞主任介绍说,冬季由于季节的变迁,肝硬化患者发生上消化道出血的几率明显上升,继往有过出血及脾功能亢进的慢性肝病患者应及时定期到有条件的医院找有经验的医师进行内镜检查,根据内镜检查可以判断食道静脉曲张的程度、红色征是否阳性,以此科学准确地判断出近期是否有出血的可能并及时处理。

    设在佑安医院的北京市肝病内镜诊疗中心已开展各种肝病的内镜检查上万例,止血成功率高达90%以上。硬化剂治疗和结扎术是对肝炎后肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血患者实施的内镜下介入疗法,它在常规胃镜检查记录食管静脉的情况下,将气囊充气,插入注射针在胃贲门上曲张静脉上方、下方或静脉两侧注入相应的硬化剂一次将所有曲张静脉均硬化,制止活动性出血;或进行套扎避免出血。此法可在最短的时间内使静脉喷射出血或渗血即刻停止、血管回缩、曲张程度减轻至消失、减少出血次数并避免近期再次出血。金瑞主任同时介绍,这种疗法还可以使患者延长生命、减少出血频率、节省治疗费用、减少住院天数、节约血源。, 百拇医药