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春季到来防流脑
http://www.100md.com 2003年3月13日 《健康时报》 2003.03.13
     本报特约记者 张献怀

    近日在解放军304医院采访时,儿科主任余素明介绍了她去年春天接诊的一个病例。这个小患者叫明明,5岁,一个很可爱的小男孩。开始时咳嗽,有点发烧,到医院检查后说是感冒,拿了点感冒药。过了两天病情加重,出现高烧、抽搐,父母急送明明到304医院。余主任询问了病史并做了认真检查,发现明明身上有散在的出血斑点,怀疑是流脑。经血液、淤斑细菌学检查和做腰穿进行脑脊液化验,果然是流脑。由于抢救及时,措施得当,小明明转危为安。

    余主任说,流脑就是我们常说的流行性脑脊髓膜炎,是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病,三四月份容易发生流行,一般多见于15岁以下的儿童,6个月到2岁的婴幼儿发病率最高。流脑发病一般经过3个阶段。早期病菌在鼻咽部繁殖,临床症状表现为呼吸道感染,流涕、咽喉疼痛、咳嗽等;第2阶段,病菌侵入血液,并在循环系统大量繁殖,引起全身症状,高烧、寒战、头疼,皮肤上出现血点、淤斑,开始时为玫瑰红色,很快变成紫红色,有的只有针尖大小,有的可有指甲大小,和常见过敏性疹块不同的是用手指按压后不褪色。同时伴有手脚冰冷,脉搏加快,血压下降,甚至出现播散性血管内凝血、肾上腺皮质功能衰竭;第3阶段,病菌进入颅脑和脊髓,引起化脓性脑脊髓膜炎,患者出现剧烈头疼,频频呕吐,颈项强硬、抽搐、惊厥、昏迷、休克等一系列神经系统严重症状。

    余主任说,尽管现在流脑在我国已经得到有效控制,但每年仍有数量不等的病例发生,所以决不能放松警惕。流脑防治的关键是早预防、早发现、早治疗、早隔离。如果在发病早期能准确诊断,及时治疗,病情一般很快就可以得到控制。但由于其早期临床症状与感冒非常相似,往往容易被误诊,错过治疗的最好时机。所以,余主任强调,在流行季节对流脑要保持高度警惕,一是要给孩子接种流脑疫苗,提高机体免疫力;二是家里要常开窗,常通风,勤晒枕头、被褥,阳光中的紫外线有杀灭脑膜炎双球菌的作用;三是在流行季节不要带孩子到公共场所和人群密集的地方,以减少感染的机会;四是头脑中要有这根弦,如果发现儿童有发烧,咳嗽,抽风等症状,特别是发现身上出现用手指按压后不褪色的血点和淤斑时,要想到有流脑的可能性。, http://www.100md.com