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癔症病人妇女多(杨华渝专栏)
http://www.100md.com 2003年4月17日 《健康时报》 2003.04.17
     首都医科大学精神医学教授 杨华渝

    日常生活中,有时可以见到一些人———大多数是妇女———在情绪不悦或精神受到刺激之时“背过气”去,吓得周围的人手忙脚乱地抬着就往医院送。这是癔症的一种表现形式。

    什么叫癔症,癔症就是歇斯底里。这是一种在不健全的人格基础上,由心理社会因素或不良暗示而诱发的精神障碍。癔症多发生在文化程度较低的人群中。在边远地区,妇女受教育的机会要比男子少,加上在家庭中地位的不平等,受了委屈只能憋在心里,难以找到合适的发泄途径,因而往往以这种形式的发作来寻求解脱。这说明了为什么妇女患此病多的原因。这些人在委屈、气愤、惊恐、羞惭、悲伤之时,会以躯体及精神两种形式表现其癔症的症状。

    本文开头所描述的“背过气”去了,就是癔症性躯体障碍的一种表现。除此之外,病人还可以表现为肢体瘫痪、肢体震颤、失明、失音、失听、感觉缺失以及内脏的感觉异常。值得注意的是,即使癔症病人的这些躯体症状十分严重,但在医院做仔细检查仍找不到任何器质性病变。

    癔症性精神障碍主要表现为发作性的意识范围缩小。此时,有的病人昏昏沉沉如在梦幻之中而无目的性地走动(癔症性神游症);有的病人痴痴傻傻答非所问(癔症性假性痴呆);有的病人哭闹叫喊,满地打滚(癔症性情感爆发);有的病人认为有神鬼附体、“特异功能”,或者完完全全地变成了另外一个人(癔症性身份改变或自我身份识别障碍)。发作过去之后,病人往往不能回忆病时的表现。

    在某种情况之下,癔症也可以有幻觉、妄想等重性精神病的表现,病期也会持续数周乃至数月,这会给诊断带来一定难度。

    在集体场合,一个人患了癔症,周围人由于暗示和自我暗示的作用,可能相继出现症状相同的发作,称为癔症的集体发病或流行,这种情况在我国并不少见。

    癔症的发病与不良暗示有关,因此在心理治疗时要充分地运用暗示的技巧,可以辅以药物,也可以运用催眠暗示的方法。由于癔症很容易复发,故而在某一次的发作控制之后,还要让病人对自己疾病的性质以及自己性格上的缺陷如感情用事、想入非非、人云亦云、好炫耀自己等有所认识。只有这样,才能避免反复地发病。, 百拇医药