无副作用也就无作用(专家谈安全用药)
北京大学人民医院 许俊堂 胡大一
一种药物的效果和不良反应是难以截然分开的。比如抗血栓药物，若用药不使血栓形成就存在出血的潜在风险。任何手术都存在风险，并且需病人签字后再手术；但如果不手术都存在风险，疾病得不到治疗的风险更大。又如抗肿瘤药物，在杀死癌细胞的同时也会损害机体正常细胞。关键是如何平衡这种获益和风险。
有的患者看了药物说明书后吓得不敢吃药，因为其中罗列了许多可能的不良反应；还有的是看哪种药物说明书中没有不良反应就用哪种药。任何药物都可能有不良反应，但不是所有说明书中所列出的不良反应都会出现在你的身上；即使出现，多数的不良反应或者无碍大事不需停药，或者在停药后消失。有些药物所谓的不良反应也正是它的作用所在，如β阻滞剂减慢心率，对于许多病人来说需要用它控制心率。即使个别病人出现严重后果，但与这种药物带来的好处仍是无法相比的。如对心肌梗死病人采取的溶栓疗法会出现脑出血，但每溶栓1000人可以挽救20～30个病人的生命，代价是有一个人发生脑出血。百分之百有奇效而又零风险的药物是不存在的。, http://www.100md.com
一种药物的效果和不良反应是难以截然分开的。比如抗血栓药物，若用药不使血栓形成就存在出血的潜在风险。任何手术都存在风险，并且需病人签字后再手术；但如果不手术都存在风险，疾病得不到治疗的风险更大。又如抗肿瘤药物，在杀死癌细胞的同时也会损害机体正常细胞。关键是如何平衡这种获益和风险。
有的患者看了药物说明书后吓得不敢吃药，因为其中罗列了许多可能的不良反应；还有的是看哪种药物说明书中没有不良反应就用哪种药。任何药物都可能有不良反应，但不是所有说明书中所列出的不良反应都会出现在你的身上；即使出现，多数的不良反应或者无碍大事不需停药，或者在停药后消失。有些药物所谓的不良反应也正是它的作用所在，如β阻滞剂减慢心率，对于许多病人来说需要用它控制心率。即使个别病人出现严重后果，但与这种药物带来的好处仍是无法相比的。如对心肌梗死病人采取的溶栓疗法会出现脑出血，但每溶栓1000人可以挽救20～30个病人的生命，代价是有一个人发生脑出血。百分之百有奇效而又零风险的药物是不存在的。, http://www.100md.com