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专家评说各种儿童脑瘤
http://www.100md.com 2003年6月26日 《健康时报》 2003.06.26
     儿童脑瘤有许多种,罗世琪教授向记者一一进行了介绍,并详细描述了其表现,供家长参照。

    颅咽管瘤:发生在蝶鞍部,由于压迫和破坏垂体组织使内分泌功能低下。表现为个子矮小;第二性特征不发育;局部压迫视神经导致视力减退和视神经萎缩;肿瘤向上生长使脑室扩大、颅内压增高,表现为头痛、呕吐。

    髓母细胞瘤:在儿童期十分常见的恶性肿瘤,多长在小脑蚓部,肿瘤可向前生长阻塞脑室,使颅内压增高,表现为头痛、呕吐。

    小脑星形细胞瘤:发生在小脑半球,虽说是胶质瘤,但应当把它视为偏良性的肿瘤,常常有一个大囊,而囊壁上有小瘤结节,摘除了瘤结节即可治愈。

    后颅凹室管膜瘤:有时会压迫上颈髓,有时长期刺激脑干侧面的呕吐神经,故早期发生呕吐,后因长大至梗阻脑脊液循环而才有脑室扩大后头痛的症状。

    颅内生殖细胞瘤:80%-90%发生在儿童期,最常见的有三个部位:松果体区,因早期梗阻中脑导水管而引起CSF循环不通,表现为头痛、呕吐症状,同时局部压迫中脑背盖使眼球上视活动受限;鞍上,首先表现为尿崩症,其次才是压迫视神经而视力减退,这种患儿年龄都在十几岁,常常瘦小、发育差;基底神经节和丘脑,表现为对侧肢体进行性力弱,检查除轻偏瘫外一般颅内压不高。

    脑干胶质瘤:一般在脑干内弥散生长,不仅破坏脑干的颅神经核,也损伤来自大脑皮层的传导束,往往表现为口歪眼斜,走路不稳,多为肿瘤侧的颅神经麻痹和对侧肢体偏瘫。

    颅内畸胎瘤:它属于胚生殖细胞来源的肿瘤,除了颅内压力增高外,也常有眼球上视不能。本病在松果体区者90%以上发生在男孩,可有性早熟,除手术切除外别无选择。

    脉络丛乳头状瘤:多发生在婴幼儿,肿物多在侧脑室,表现为进行性头颅增大和脑室扩张,脑室液蛋白质含量一般较高,属于良性肿瘤,切除后常可治愈。, http://www.100md.com