过好你的“第二期”(杨华渝专栏)
首都医科大学精神医学教授 杨华渝
人的一生中，有两个很关键的时期：第一是青春期，第二是更年期。在这两个时期，人们在生理上和心理上都发生了较大的变化。因而，有些精神障碍也在这两个时期出现。
所谓更年期，是指女性40岁到55岁绝经期前后，故而也称为绝经期，男性则推迟5年。这是由中年过度到老年的年龄阶段。此时，机体各种内分泌机能失去平衡。妇女卵巢功能由不稳定到停止，表现为月经不规律及绝经等变化。各个内脏器官的功能逐渐地减退。神经系统功能也不例外地出现了弱化。不少人的心理状态也有所变化。比如，有的人想到前半生的大好时光已过，结果是碌碌无为，往后的日子更是黯淡无望，加之子女长大成人，离家独立，而自己又退休在家，无所事事，一种无可名状的孤独感油然而生，甚至心灰意懒、沮丧悲伤。
在上述生理和心理变化的基础上，若有人初次发生精神异常，则可归纳到更年期的精神障碍范畴之内。
, 百拇医药
病人在早期常有类似神经衰弱的表现，如失眠、多梦、头昏、健忘、情绪不稳、急躁、对声光等刺激敏感等症状，而最为突出的是身上阵阵发热、心悸、气短、食欲减退、腹胀、多汗、月经紊乱、性功能障碍等植物神经系统的症状。
这被称为更年期综合征。病情进一步发展，则出现情绪的焦躁不安、紧张恐惧、忧郁悲观等。这些人敏感多疑，自我贬低、自我谴责，把自己说得一无是处。因而，往往有自杀的念头和行动。
在临床上，大致可分为以下三种状态：
忧郁病人情绪低沉、悲观失望，过分夸大自己的错误，给自己安上一些莫须有的罪名。有些病人认为自己罪大恶极、死有余辜，因而拒绝饮食，以免浪费粮食；有些病人认为自己一贫如洗，拒绝看病吃药，以免花钱；有的病人认为自己肠子断了，肺烂掉了，脑子坏了，得了不治之症而整日愁苦。曾经有一个病人拉了一条蛔虫，从此坚信把肠子拉了出来，紧张恐惧，不敢进食。有人认为应当将这一类病人归于情感性精神障碍之中，称为更年期抑郁症。
, 百拇医药
偏执有的病人由于性功能减退，而疑心配偶另有新欢。有的女病人由于更年期，性欲更加亢进，而此时配偶的性功能减弱，满足不了她们的欲望，也会产生同样的疑心。出于这种疑心而暗中跟踪盯梢。只要配偶跟异性稍有接触，则醋意大发，认为“把柄”到手，继而大吵大闹。有的病人认为别人在背后不怀好意地讲他的坏话，或者企图谋财害命，对他下毒手。有些病人还可伴有幻觉，尤其是性器官的幻觉，从而坚信被人强奸。有人认为应将这一类病人归于精神分裂症或偏执性精神病之中。
神经症样表现病人诉说失眠、头痛、记忆差、心悸、胸闷、腹胀……总之，浑身哪儿都不舒服。他们过分关注自己的健康，夸大病情，到处求医。诉说病情时，他们不厌其详，以期得到旁人的同情。有的病人在不愉快的精神因素作用下，可表现为癔症样发作，全身发挺，四肢抽动，大声哭诉自己的痛苦体验。
更年期出现的焦虑、忧郁，可用抗焦虑剂和抗抑郁剂治疗；偏执可用抗精神病药物。至于如何运用内分泌制剂(主要为性激素)来调整性腺内分泌的功能，则应当听从医生的指导。
最后应当看到，大多数妇女在绝经期并不出现精神方面的减退，依然头脑冷静，办事果断，在事业上做出成就。不少有名望的妇女是在生育期过后才开始她们的事业的。因此，人们大可不必为更年期的到来而犯愁。, 百拇医药
人的一生中，有两个很关键的时期：第一是青春期，第二是更年期。在这两个时期，人们在生理上和心理上都发生了较大的变化。因而，有些精神障碍也在这两个时期出现。
所谓更年期，是指女性40岁到55岁绝经期前后，故而也称为绝经期，男性则推迟5年。这是由中年过度到老年的年龄阶段。此时，机体各种内分泌机能失去平衡。妇女卵巢功能由不稳定到停止，表现为月经不规律及绝经等变化。各个内脏器官的功能逐渐地减退。神经系统功能也不例外地出现了弱化。不少人的心理状态也有所变化。比如，有的人想到前半生的大好时光已过，结果是碌碌无为，往后的日子更是黯淡无望，加之子女长大成人，离家独立，而自己又退休在家，无所事事，一种无可名状的孤独感油然而生，甚至心灰意懒、沮丧悲伤。
在上述生理和心理变化的基础上，若有人初次发生精神异常，则可归纳到更年期的精神障碍范畴之内。
, 百拇医药
病人在早期常有类似神经衰弱的表现，如失眠、多梦、头昏、健忘、情绪不稳、急躁、对声光等刺激敏感等症状，而最为突出的是身上阵阵发热、心悸、气短、食欲减退、腹胀、多汗、月经紊乱、性功能障碍等植物神经系统的症状。
这被称为更年期综合征。病情进一步发展，则出现情绪的焦躁不安、紧张恐惧、忧郁悲观等。这些人敏感多疑，自我贬低、自我谴责，把自己说得一无是处。因而，往往有自杀的念头和行动。
在临床上，大致可分为以下三种状态：
忧郁病人情绪低沉、悲观失望，过分夸大自己的错误，给自己安上一些莫须有的罪名。有些病人认为自己罪大恶极、死有余辜，因而拒绝饮食，以免浪费粮食；有些病人认为自己一贫如洗，拒绝看病吃药，以免花钱；有的病人认为自己肠子断了，肺烂掉了，脑子坏了，得了不治之症而整日愁苦。曾经有一个病人拉了一条蛔虫，从此坚信把肠子拉了出来，紧张恐惧，不敢进食。有人认为应当将这一类病人归于情感性精神障碍之中，称为更年期抑郁症。
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偏执有的病人由于性功能减退，而疑心配偶另有新欢。有的女病人由于更年期，性欲更加亢进，而此时配偶的性功能减弱，满足不了她们的欲望，也会产生同样的疑心。出于这种疑心而暗中跟踪盯梢。只要配偶跟异性稍有接触，则醋意大发，认为“把柄”到手，继而大吵大闹。有的病人认为别人在背后不怀好意地讲他的坏话，或者企图谋财害命，对他下毒手。有些病人还可伴有幻觉，尤其是性器官的幻觉，从而坚信被人强奸。有人认为应将这一类病人归于精神分裂症或偏执性精神病之中。
神经症样表现病人诉说失眠、头痛、记忆差、心悸、胸闷、腹胀……总之，浑身哪儿都不舒服。他们过分关注自己的健康，夸大病情，到处求医。诉说病情时，他们不厌其详，以期得到旁人的同情。有的病人在不愉快的精神因素作用下，可表现为癔症样发作，全身发挺，四肢抽动，大声哭诉自己的痛苦体验。
更年期出现的焦虑、忧郁，可用抗焦虑剂和抗抑郁剂治疗；偏执可用抗精神病药物。至于如何运用内分泌制剂(主要为性激素)来调整性腺内分泌的功能，则应当听从医生的指导。
最后应当看到，大多数妇女在绝经期并不出现精神方面的减退，依然头脑冷静，办事果断，在事业上做出成就。不少有名望的妇女是在生育期过后才开始她们的事业的。因此，人们大可不必为更年期的到来而犯愁。, 百拇医药