协同治疗消化道炎症——溃疡的临床观察
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解放军第八十八医院 高东来
慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡是一种常见病，临床多以对症治疗为主，病情往往反复发作，饮食恢复慢，难以根除，维持治疗需3—6个月。笔者从整体观念出发，以运用现代生物技术生产的纯中药制剂灵芝菌合剂作为基础药，配合抗菌素治疗68例消化道炎症、溃疡病人，收到较好疗效。就此经验，笔者认为值得推广，现报告如下：
临床资料
病例选择：从2002年10月至2003年4月，共观察慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡门诊及住院病人68例。其中男性：41例，女性：27例，病史最长11年，平均年龄44岁。入组标准：(1)、临床上有上腹不适、泛酸、隐痛在2周以上；(2)、胃镜证实有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡；(3)、快速尿素酶试验；凡符合上述2项以上阳性者即可确诊。其中慢性胃炎18例，胃溃疡33例，十二指肠溃疡17例。
, http://www.100md.com 治疗方法
1.灵芝菌合剂 250ml×3瓶 40mlTid
2.克拉霉素 250mg×48 500mgTid
3.阿莫西林 250mg×48 500mgTid
治疗结果
判定标准：痊愈：症状完全消失，糜烂、溃疡灶消失或仅留疤痕；显效：症状完全消失，糜烂或溃疡面积缩小≥50%。
痊愈：65例，有效：3例，痊愈率：95.6%，平均治疗天数7天。
典型病例
典型病例一：邵××，男，年龄74岁，主诉：十多年来上腹胀痛，多次医治时好时坏，近段时间灼痛加剧，曾在××医院做胃镜检查，有2公分左右溃疡面。医生建议手术，遂到我院要求手术治疗，胃镜虽显示2公分溃疡面，但患者病情症状稳定，建议保守治疗。
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用本方法治疗七日后，患者之子打电话咨询：其父在用药后当日自感症状减轻，三日后疼痛消失，饮食正常。由于其父有饮酒习惯，其父要求喝酒，故电话咨询。为此建议先少喝点啤酒，待二周后病情基本好转可少量饮白酒，四周后来院复查，溃疡已愈合。
典型病例二：范××，女，年龄50岁，主诉：近四个月来上腹脘胀不适，无规律的隐痛、烧灼感、食欲不振，时有恶心，数月来多次医治不见好转，曾到江苏省某大医院就医，钡餐透视曾怀疑胃憩室，遂到我院就诊，胃镜检查为慢性胃炎。
用本方法治疗，患者在服药24小时后，烧灼感逐渐减轻；48小时无隐痛感，食欲逐渐恢复；三日后临床症状消失，四周后胃镜复检炎症消失，并且其十多年白带过多的症状竟也痊愈。
体会
某一疾病可由多种因素造成，而某一因素可以是若干疾病的病因。消化道系统疾病是常见病、多发病，其病因学颇为复杂，临床上常见的慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌就是多种致病因素的结果，但幽门螺杆菌感染却同是其发病的主要原因。
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仅以消化道溃疡为例，大约10%的人一生患过此病，而各种消化道的炎症，几乎成为每个人的常见病。这种看似普遍而又普通的疾病，对每个人来讲却是影响健康甚至生命的重大问题。
胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎的治疗，随着科技发展，疾病的病因不断揭示，其治疗方案也不断变化。二十世纪70年代以前，主要依赖抗酸药和抗胆碱药；抑制胃酸药(H2RA、PPI)的问世在治疗上引起第一变革；近年倡导的根除幽门螺杆菌(HP)是治疗上的重大里程碑；根除幽门螺杆菌的治疗方案，为患者的康复提供了可靠保障。
但经长时间观察，许多患者在应用根除HP方案后，其康复效果并不突出，溃疡面的愈合速度、疾病的复发率，远远达不到预期的效果。这可能与对A型慢性胃炎、HP阴性溃疡、NSAID相关性溃疡的诊断有关系，更重要的是HP根除治疗方案中缺少对损伤的修复和机体抗损伤能力调节的环节，这正是溃疡或慢性炎症康复的关键点。而损伤的修复和提高机体抗损伤自身调节能力不仅对由HP引起的慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的康复有极为重要的积极意义，而且对A型慢性胃炎、HP阴性溃疡、NSAID相关溃疡的损伤的康复都有积极的修复意义。
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提高机体损伤自身调节能力，这对降低因HP胞壁抗原所产生抗体，可与宿主胃粘膜细胞成份起交差反应，导致胃粘膜细胞损伤具有重要作用。降低应激反应，直接减少损伤，这就是提高机体抗损伤自我调节能力的意义所在。炎症、溃疡形成后，机体修复损伤，需机体各系统、各器官的协同支持是关键。正是这种复杂的生理生化过程，构成了抗损伤和修复损伤的内涵：
1.灵芝菌合剂的有效成份灵芝多糖作用机制是通过间接诱导DNA多聚酶的生产，促进免疫细胞的合成和促进细胞增殖，加速免疫应答过程，从而达到抗炎抗病毒作用，且能降低病菌的耐药性。由于这种物质和理论的基础存在，从而有提高抗菌素疗效的作用。伴有气管炎、妇科疾病的患者同时得到了有效治疗，可能就是这个道理。
2.通过对中枢神经、植物性神经的调节，达到调节酸碱平衡。从生理角度上讲，更有利于疾病的康复。
3.灵芝菌合剂对肌体细胞的保护作用是通过多种有效成份来实现的。如甾类化合物有效地抑制组织胺的释放，具有膜稳定作用；灵芝酸能够抑制细胞组胺的释放，抑制血管紧张素酶的活性等；多糖物质膜保护作用等，从而防止胃酸和胃蛋白酶的破坏作用。
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4.消化系统的炎症，必然伴随着血管反应的炎症反应，包括血流动力学的改变，血管渗透性增加，血细胞渗出和吞噬作用变化。而这些炎症反应是通过一系列的化学因子的介质而实现的，而这些炎症介质可来自血浆和细胞，而介质需经蛋白酶裂解才能激活，而介质一旦被激活和被释放又将迅速破坏和灭活。机体是通过这种调控系统而使机体处于动态平衡。正是消化系统的炎症长期病灶的存在，机体局部这种动态平衡被打破，恢复机体对局部调控平衡也是治疗、炎症或溃疡的重要组成。灵芝菌合剂含有多糖类、三萜类、核苷类、呋喃类、甾醇类、生物碱和油脂等多种活性物质，恰恰满足了这个条件。
正是上述原因，笔者在长期临床应用中发现，发酵灵芝药品具有很好的抗损伤和修复损伤的能力，这与人们长期习惯认为灵芝是延缓衰老的机理是相同的。延缓衰老的前提是抗损伤能力要强，如果抗损伤能力弱，延缓衰老就是虚词。传说中灵芝具有起死回生之效，实际上是具有极强的损伤修复能力，为此笔者用灵芝菌合剂配合抗菌素治疗慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡起到了显著缩短疗程(7天临床症状全部消除)；彻底治愈炎症、溃疡；不易复发，降低医疗成本的效果。, http://www.100md.com