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看病莫忘带病历
http://www.100md.com 2003年7月10日 《健康时报》 2003.07.10
     北京军区总医院副主任医师 曹少军

    门诊病历本对急症特别有用。我曾遇到过两个病人,一位年过半百的老人突然晕倒在地,被送往医院急救,有心的家人带上他的老病历本,我一看这个病人曾患高血压,于是用最快的速度判断出可能发生了高血压脑病,进行针对性治疗,预后良好。另一位也是老年人,近日牙痛难忍,到医院经医生检查后认为是口腔中残留的几颗牙伴严重的牙周病,必须拔除残根,然后再进行修复。但门诊病历本上记录着老人还患有糖尿病、高血压病。由于无论糖尿病还是高血压,如果要拔牙都必须特别慎重。于是根据老人的情况,在监护下专科医生安全拔除了患牙。所以,这里要特别提醒您一句:看病时,千万不要忘记带上门诊病历本。

    虽说如今大医院有了“绿色通道”,但如果忘记了带上以往的就诊病历,也会给患者及接诊医生双方带来很多不必要的麻烦,特别是老年人、行动不便者及急病重病者。

    在医院,病历是记录临床医疗工作进程和病人病情演变的医疗档案。许多病人特别是患有慢性疾病者,往往需要多次复诊。看病时即使接诊的医生不是同一位,或者不是在同一所医院就诊,但只要有了门诊病历本,接诊医生就能知道病人以往的病情、曾经用过何种药物或采取过何种处理以及还需要进行哪些检查,从而决定治疗方案,省时便利。而当发生医疗纠纷时,病历本就是法律文书和依据,对病人或者医生都是一种自我保护。, 百拇医药