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胃肠镜检查不再痛苦
http://www.100md.com 2003年7月10日 《健康时报》 2003.07.10
     本报特约记者 张献怀

    88岁的王奶奶10多天前出现脓血便,为了确诊,日前在解放军304医院消化科接受了无感觉肠镜检查。麻醉科郝建华副主任医师将20毫升异丙酚静脉注射进患者体内,1分钟后老人进入麻醉状态。消化科主任侯鹏等开始给她做肠镜检查,6分钟后检查顺利结束。检查结果证明,老人的脓血便是由直肠阴道瘘引起的。从她躺到检查床上到完全清醒,前后不到15分钟。记者问老人家感觉疼吗?王奶奶笑微微地说:“啥感觉也没有,睡了一觉。”据了解,王奶奶是该院采用无感觉胃肠镜检查新技术诊疗的第26位病人。

    胃肠镜检查是诊断胃肠道疾病的重要检查手段。但胃镜检查容易刺激咽部,引起恶心,特别是有慢性咽炎、长期吸烟以及咽部敏感的人,反应更明显;肠镜检查在肠镜通过弯曲部位时,容易引起肠痉挛,疼痛、腹胀,特别是体质瘦小以及做过腹部手术的病人反应更重,个别人因难以耐受而不得不中止检查。20世纪90年代,国外开始采用异丙酚进行无痛胃肠镜检查和治疗,极大地减轻了患者的痛苦和畏惧心理,提高了诊断率和治疗效果。

    该院消化科主任侯鹏博士介绍说,异丙酚是一种新型、快速、短效的静脉全麻药,其临床特点是起效快、持续时间短暂、苏醒迅速而完全,可抑制咽喉反射,不良反应少。异丙酚麻醉下胃镜检查,可减少内镜操作所带来的痛苦和不适,避免医师一边安慰病人一边检查所带来的干扰,排除了因患者不能耐受而导致的诊疗中断,防止漏诊、误诊的发生;施行结肠镜检查时,肠管松弛,发生肠穿孔和出血的可能性大大减少。尤其对那些不合作而又必须行内镜诊治的病人,是一种首选的方法。

    侯主任说,异丙酚无痛胃肠镜检查治疗在国外已经广泛应用,安全、可靠、无不良反应。但由于极个别病人可能引起轻度呼吸抑制,在应用过程中,必须由有经验的麻醉医师与内镜医师相互配合,严格按要求操作,并严密监测血压、心率、心电图、血氧饱和度等指标,在无痛情况下确保安全。, 百拇医药