消化道疾病热点话题综述(高大夫信箱)
编者按
《协同治疗消化道炎症、溃疡的临床观察》一文在本报第25期(总第177期)发表后，全国各地读者纷纷来电咨询、探讨。为此，本文的作者、解放军第88医院高东来大夫根据近半个月来电话咨询、沟通情况，整理出这篇综述文章，以飨读者。
一、A型胃炎是否属慢性胃炎，应该怎样治疗？
相当多的患者，叙述自己在当地医院诊断为A型胃炎，其中北京一患者讲：她在几个全国最著名的大医院都求过医，诊断的结果是A型胃炎，也吃了多种药，但时好时坏。而“协同治疗消化道炎症、溃疡的临床观察”一文的方剂是针对有Hp感染病因的，典型病例也是以Hp感染为主介绍的，但在体会中却讲到协同治疗消化道炎症、溃疡方剂是一种新方法，应用灵芝菌合剂是提高抗损伤和修复损伤，并讲述了其机理也适用于A型胃炎。那么A型胃炎怎样治疗，是否也可以应用上述方法？
A型胃炎是慢性胃炎的一种，临床上发病较少，主要是自身免疫反应引起的。A型胃炎常有遗传素质参与发病，在临床上没有特效药，多以根据临床症状的不同反应，采取对症治疗，伴有严重贫血者采用维生素B12后能很快获得纠正。关于患者讲到治疗慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的方剂是否可以用于A型胃炎患者，应该讲这个方法不能完全套用于A型胃炎患者，因为方剂的治疗方法是：采用抗生素的特异治疗消灭Hp，配合灵芝菌合剂的抗损伤和修复损伤功效消除炎症的损伤，两者组成一个治疗方案，体现现代感染性疾病治疗的新思路。A型胃炎是无感染致病因素的炎症，但胃器官却造成实质性损伤与感染性疾病的损伤是一致的，因而抗损伤和对损伤的修复治疗也应是一致的，所以应该讲，对所有疾病的治疗都存在一个抗损伤和损伤修复的基本治疗方法。笔者对A型胃炎的治疗中，应用维生素B族和胡萝卜素配合灵芝菌合剂收到较好效果。
二、吃中药造成的胃病应该怎样治疗？NSALD相关溃疡是怎么回事，怎样治疗？
不少读者来电说自己因其它疾病的治疗服用中药造成了胃病，而且久治不愈，是否可以服用灵芝菌合剂？
对于这类患者来讲，首先要在今后有病就诊时，向有关医师主诉这个用药史，以避免今后再造成新的刺激。在避免以上因素的情况下，可以应用灵芝菌合剂给于胃的修复治疗。
需要与更多读者说明的是：说吃中药造成胃病这种说法太笼统，一般吃中药是不会对胃有损伤的，应该查明是什么样的方剂和哪些中药对你构成伤害，这样就会更科学。灵芝菌合剂是利用生物发酵技术生产的纯中药制剂，如果患者把吃中药就造成胃病，这就会使人产生错觉。
NSALD相关溃疡病，实质就是因服用非甾体抗炎药品所造成的疾病，由于非甾体抗炎药品对胃具有很大刺激性，如果长期或大量服用或服用不当，就会对胃造成强烈刺激。因而使炎症进一步发展，形成溃疡。对于这类患者，首先要坚决停用非甾体抗炎药品，消除NSALD新的致病因素，对于其原发病的治疗应尽量选择对胃没有刺激性的药品。对于已形成的溃疡治疗，采用抗损伤和损伤修复是其主要手段，建议这类患者应用灵芝菌合剂给予修复治疗。
三、Hp隐性患者应该怎样治疗？
许多读者来电，说原来患的慢性胃炎检查有Hp感染，经治疗后，现在检查Hp成隐性，但症状却不见减轻，常年治疗总不见效。“协同治疗消化道炎症、溃疡的临床观察”一文中的治疗方法也是应用抗Hp的药物。众所周知，特异性治疗是现代医学的精髓，自己患慢性胃炎检查有Hp感染，经治疗后Hp呈隐性，按道理病因消除后，胃病就应该随之而好，但是病因消除了，疾病并没有因此而好转。“协同治疗消化道炎症、溃疡的临床观察”一文报告中增加灵芝菌合剂就收到很好的效果，这是什么道理？
上述患者实际上是反映了在目前疾病治疗上普遍存在的问题，即在医疗理论上通过对疾病病因病机阐述：找出其致病因素，通过有效的药物治疗消除致病因素。但对于疾病的修复则在治疗手段上多不予重视，应该讲这是医疗事业上的一个很大缺憾，通过SARS后，现在许多人开始注重这方面研究，相信新的治疗方法会对感染性疾病治疗观念的改变具有重要的意义。
Hp隐性患者的治疗建议较长时间服用灵芝菌合剂，我的经验是：这类患者一般应用灵芝菌合剂当天会有较好感受，三日内其胃疼、胃胀等症状大为减轻，七日内也会有较好效果。需要提醒注意的问题是：我在治疗结果中讲平均治疗时间7日是指综合治疗时间(即抗Hp的药物和灵芝菌合剂同时应用)，也就是临床症状消除，并非指溃疡面已经修复正常，这个过程大约要有四周以上的时间进行彻底修复。
四、灵芝菌合剂功能主治上是宁心、安神、健胃，用于神经衰弱、冠心病、高脂血症，配合协同治疗消化道炎症、溃疡是否存在药物乱用？
许多读者连续来电，第一次是咨询针对自己的病情如何治疗；第二次来电时多以疑问的心情，说灵芝菌合剂的说明书上没有用于治疗消化道炎症、溃疡，虽有健胃功能，但给人的印象是治疗消化不良的，现在配合应用治疗胃病是否真的有效？
对于这个问题，笔者在过去临床上也经常碰到，有的患者在取到药后，一看说明书就把药给退回来，说是说明书上没有这个功能，这充分反映了我国乃至世界医疗上一个很重要的问题。药物开发越来越透明，药物的使用方法和功能主治越来越标准化、法律化。药物本应是医生用来治疗病人的工具，但药物的功能主治已经使许多病人成了“医生”，使医生成了药物使用的机器人，照本宣读即是，这是很不正常的事。特别是中药药物的开发，中药的许多真正有价值的功效，往往被“科学的西医药规定”变得不伦不类，当然这是我一家之言。
我赞成中药现代化，但如何现代化一直没有一个真正的标准。我对灵芝菌合剂的生产方式比较赞同，这也可能是中医药发展的方向。灵芝菌合剂是采用生物发酵技术生产的，实质上是组培技术，这是中药生产工艺方面的重大创新。一方面这种利用生物发酵工艺生产的灵芝菌合剂，应该属生物制剂；但灵芝菌合剂却是属中药制剂，这是因为灵芝菌丝体纤维化即为子实体灵芝，而灵芝菌合剂是灵芝菌丝体未纤维化的产品，这种工艺的改革对产品的质量往往是革命性的。我国几千年中医药的生产工艺虽然目前技术已经大大提高，但煎、煮、蒸的原始思维方式基本全部继承，这就确定了它的质量提高是以药品的其它药效损失、丧失为代价的。这实质上意味着中药的药品质量提高并不意味着药效的提高，而灵芝菌合剂恰恰是保留了中药的全部内涵，又通过工艺革新，避免了灵芝木质化的药效损失和传统工艺的加工部分药效丧失，使之药效得以全部保留。灵芝有延年益寿功能，实质上是抗损伤能力强，没有一个百岁老人是从年青到老就弱不禁风的。传说中灵芝还能使人“起死回生”，这个功效被现代人所忽略，无人尝试。我在临床将灵芝菌合剂的配合治疗各种急性感染病、重症感染时收到较好效果，如发烧持续不退，配合应用灵芝菌合剂效果出奇的快，实质上是充分利用灵芝菌合剂多种活性物质对多系统、多器官的综合作用达到的。
“熟读王叔和，不如临症多”，灵芝菌合剂虽在说明书上主治是宁心、安神、健胃，用于神经衰弱、冠心病、高脂血症。但我在临床中在治疗上述疾病患者中伴有消化道炎症、溃疡的，除了原有的疾病恢复较快外，消化道炎症、溃疡这方面的病症也改善的很快。所以我就把灵芝菌合剂应用到治疗消化道炎症、溃疡等感染病的治疗上，从而取得了满意的临床疗效，这也是“异病同治”的体现。, 百拇医药