先看病，后抓药(余振球专栏)
北京安贞医院心内科高血压病房主任医师 余振球
在一些人看来，高血压不是什么要紧的病，吃点药，血压能降下来就可以了。所以，有的病人一进诊室，便伸出手臂让医师量血压，接着就让大夫开方拿药。
实际上，引发高血压的诱因很多，高血压又可导致内分泌、肾脏等系统很多疾病。因此，对高血压患者的诊断涉及的面很广。既要查清高血压原因，又要判断患者心、脑、肾结构的改变。仅凭血压测量便让医生开药方是不对的。正确的方法是，先看病和做必要的检查，后决定治疗方案和用药。
治疗前检查的目的是：①确定高血压病因，判断是否可能为继发性高血压，找出原发疾病，对原发性高血压患者了解其可能存在的主要诱发因素，如肥胖、高盐饮食、吸烟等，以便指导病人改善生活方式；②查明高血压之外的心血管疾病的危险因素，既可判断高血压危险程度，又能对这些危险因素及时治疗，从而更好地保护心、脑、肾；③了解靶器官损害和心血管疾病的情况。
检查的内容不仅包括全面病史采集和系统认真的体格检查，还包括基本实验室检查。病史包括：高血压的诱因及症状、导致高血压某些疾病的症状、心血管疾病的症状、心血管危险因素族的症状等几方面。查体包括：血压测量、心肺腹部、四肢和神经系统的检查等。
基本实验室检查包括：尿常规、血钾、肌酐、尿素氮、血脂、空腹及餐后2小时血糖化验、心电图、超声心动图、B型超声检查。动态血压监测是今后高血压诊断与治疗中很重要、无创、价廉的检查，如果条件允许，病人应该接受这项检查。少数病人根据可疑症状为排除继发性高血压并明确其原因而做进一步检查，确诊后尽可能给予针对性治疗，可望根除高血压的病因。
根据上述临床资料和辅助检查结果，医生会对病人的病情轻重进行判断，并给予非常适合个体的治疗方案，以把血压控制在理想的范围内。, http://www.100md.com
在一些人看来，高血压不是什么要紧的病，吃点药，血压能降下来就可以了。所以，有的病人一进诊室，便伸出手臂让医师量血压，接着就让大夫开方拿药。
实际上，引发高血压的诱因很多，高血压又可导致内分泌、肾脏等系统很多疾病。因此，对高血压患者的诊断涉及的面很广。既要查清高血压原因，又要判断患者心、脑、肾结构的改变。仅凭血压测量便让医生开药方是不对的。正确的方法是，先看病和做必要的检查，后决定治疗方案和用药。
治疗前检查的目的是：①确定高血压病因，判断是否可能为继发性高血压，找出原发疾病，对原发性高血压患者了解其可能存在的主要诱发因素，如肥胖、高盐饮食、吸烟等，以便指导病人改善生活方式；②查明高血压之外的心血管疾病的危险因素，既可判断高血压危险程度，又能对这些危险因素及时治疗，从而更好地保护心、脑、肾；③了解靶器官损害和心血管疾病的情况。
检查的内容不仅包括全面病史采集和系统认真的体格检查，还包括基本实验室检查。病史包括：高血压的诱因及症状、导致高血压某些疾病的症状、心血管疾病的症状、心血管危险因素族的症状等几方面。查体包括：血压测量、心肺腹部、四肢和神经系统的检查等。
基本实验室检查包括：尿常规、血钾、肌酐、尿素氮、血脂、空腹及餐后2小时血糖化验、心电图、超声心动图、B型超声检查。动态血压监测是今后高血压诊断与治疗中很重要、无创、价廉的检查，如果条件允许，病人应该接受这项检查。少数病人根据可疑症状为排除继发性高血压并明确其原因而做进一步检查，确诊后尽可能给予针对性治疗，可望根除高血压的病因。
根据上述临床资料和辅助检查结果，医生会对病人的病情轻重进行判断，并给予非常适合个体的治疗方案，以把血压控制在理想的范围内。, http://www.100md.com