幼儿急疹：退烧后就出疹
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本报特约记者 张献怀
张小姐8个月的女儿突然发烧38.7℃，全家人非常着急，给宝宝冲服了板兰根和小儿清热冲剂。第二天仍高烧不退，到解放军304医院求治。小儿科主任余素明给宝宝进行了认真检查，对张小姐说，不要紧，是幼儿急疹，3天后就会退烧，皮疹出来后就好了。果然，第4天，宝宝不烧了，身上出现玫瑰红色的斑丘疹，两天后痊愈。
余主任说，幼儿急疹又称玫瑰疹，老百姓也叫“烧疹”，多发于2岁以下的婴幼儿，出生后6～10个月为发病高峰期。典型表现为患儿无明显诱因突然高热，体温一般为38.9℃～40.5℃，但除食欲稍差外，患儿往往精神不错。少数患儿表现为中度发热，体温38℃左右。发热3～5天后，体温突然下降，一般24小时内降至正常，热退后或体温下降同时体表开始出皮疹。皮疹主要集中于头额、颈部及躯干，四肢相对较少，肘、膝关节以下及掌跖部多无皮疹。24小时内皮疹出满，1～2天后皮疹开始消退，不留色素沉着及脱屑。发病期间患儿常合并耳后、枕部淋巴结肿大，少数孩子伴有轻度烦躁、不适及腹泻等症状。
幼儿急疹多为散发病例，一般不具有传染性和流行性，没有明显的季节性，没有种族及性别差异。幼儿急疹早期诊断有一定困难，但预后良好，治疗原则以抗病毒及对症处理为主，一般不需要什么特殊治疗。如果孩子高烧超过38.5℃时可采取物理降温，并适当应用退热剂，防止高热惊厥。多给孩子喝水，补充足量水分，给予易消化食物。给孩子服用退热药时要在医生指导下选择，慎用含双氯灭痛、扑热息痛类镇痛解热剂和抗生素。可适当应用清热解毒的中药，如板兰根冲剂、清解合剂或抗病毒口服液等；发生惊厥时，可予镇静剂，如苯巴比妥、安定等；腹泻时，可予止泻及助消化药。, 百拇医药