绞痛的元凶———结石(钟伟专栏)
北京煤炭总医院泌尿外科主任医师 钟伟
人体的许多器官都会长结石。在肝脏、胆囊、胆管里长了结石统称为胆石症；在肾脏、输尿管、膀胱、尿道长了结石则统称为尿石症。胆石症和尿石症在急性发病时都有一种特别痛苦的症状，医学上称为胆绞痛或肾绞痛。从字眼上就可以知道这种疾病的痛苦程度是非常剧烈的，有些患者还会因绞痛而休克。
肾脏是尿石症的发祥地，据统计尿结石90%都是起源于肾脏。这些结石在肾脏形成后，常常会在尿液的冲击下，被冲出肾脏随波逐流进入输尿管，如果结石比较小，输尿管又相对粗大的话，结石在尿液的推动下，一般经过3～7天的时间，就可能被冲出体外。这个过程说起来是很轻巧的，结石从肾脏到排出体外也不过几天的时间，但对于患者来说却是在痛苦中煎熬，度日如年。
结石从肾脏进入输尿管后，要从上游漂流到下游不是一件简单的事，人体输尿管长约25厘米，管径只有3～8毫米，在这样一段狭长的管道里，结石每下移一段路程都会引起人体的剧烈绞痛。在结石跨出肾脏的那一刹那间，人体就开始了难以忍受的绞痛，患者辗转不安、大汗淋漓、恶心呕吐、弯腰抱腹、呻吟不止，同时还尿血。疼痛的部位还会伴随着结石的下移而下移，由一侧的腰背部到同侧的中腹部、下腹部。结石向下走一程就疼一阵，结石不动了，疼痛也就减轻甚至消失了，所以医生常说：疼痛是排石的信号，是好事。在进行排石治疗中，往往疼痛好转后又再度发作，这是排石治疗有效的表现，可别误认为是病情加重了或者误认为是越治越坏了。
肾结石引起的肾绞痛可谓是来去匆匆，疼痛发作时患者要求治疗的愿望和决心非常大，恨不能马上开刀将石头取出，当疼痛缓解后有人就好像从来没有发生过什么一样，更不愿上医院去查个明白，这样就会在身体内埋下“定时炸弹”。因为当结石比较大、在输尿管中下移时常常会在某个部位被卡住而停留下来，当结石停留不动，患者的绞痛症状就会很快消失，许多粗心的患者就自认为病已治愈，让这块幸运的结石停留于输尿管中给肾脏埋下了祸根。
小王就有过这样一个教训：5年前曾发作过右腰部的绞痛，上医院一检查就诊断为尿石症。B超探查有肾脏积水，医生给予了止痛、排石治疗，很快腰就不疼了，血尿也消失了，身体上什么感觉也没有了，医生叮嘱他要复查。但是因为工作繁忙，小王一直没有去医院。一晃过了3年多，他渐渐地感觉到劳累后有些右腰痛，5年后，因腰痛加重而就医才发现右肾已重度积水，肾脏功能几乎丧失，只能手术切除患肾。医生遗憾地告诉小王，导致肾脏损害的祸根就是当年肾绞痛时那块结石堵塞了输尿管引起的后果。此时他才恍然大悟，追悔莫及，5年前埋下的一颗“定时炸弹”摧毁了他的一个肾脏。
残酷的事实告诫我们，凡是有肾绞痛病史的患者一定要定期到医院复查，不要以为不疼病就好了，一定要确认输尿管里是否有结石卡住，一定要排除有否肾积水的存在。要记住当绞痛的元凶———结石没有“抓到”时，千万不可掉以轻心。, http://www.100md.com
人体的许多器官都会长结石。在肝脏、胆囊、胆管里长了结石统称为胆石症；在肾脏、输尿管、膀胱、尿道长了结石则统称为尿石症。胆石症和尿石症在急性发病时都有一种特别痛苦的症状，医学上称为胆绞痛或肾绞痛。从字眼上就可以知道这种疾病的痛苦程度是非常剧烈的，有些患者还会因绞痛而休克。
肾脏是尿石症的发祥地，据统计尿结石90%都是起源于肾脏。这些结石在肾脏形成后，常常会在尿液的冲击下，被冲出肾脏随波逐流进入输尿管，如果结石比较小，输尿管又相对粗大的话，结石在尿液的推动下，一般经过3～7天的时间，就可能被冲出体外。这个过程说起来是很轻巧的，结石从肾脏到排出体外也不过几天的时间，但对于患者来说却是在痛苦中煎熬，度日如年。
结石从肾脏进入输尿管后，要从上游漂流到下游不是一件简单的事，人体输尿管长约25厘米，管径只有3～8毫米，在这样一段狭长的管道里，结石每下移一段路程都会引起人体的剧烈绞痛。在结石跨出肾脏的那一刹那间，人体就开始了难以忍受的绞痛，患者辗转不安、大汗淋漓、恶心呕吐、弯腰抱腹、呻吟不止，同时还尿血。疼痛的部位还会伴随着结石的下移而下移，由一侧的腰背部到同侧的中腹部、下腹部。结石向下走一程就疼一阵，结石不动了，疼痛也就减轻甚至消失了，所以医生常说：疼痛是排石的信号，是好事。在进行排石治疗中，往往疼痛好转后又再度发作，这是排石治疗有效的表现，可别误认为是病情加重了或者误认为是越治越坏了。
肾结石引起的肾绞痛可谓是来去匆匆，疼痛发作时患者要求治疗的愿望和决心非常大，恨不能马上开刀将石头取出，当疼痛缓解后有人就好像从来没有发生过什么一样，更不愿上医院去查个明白，这样就会在身体内埋下“定时炸弹”。因为当结石比较大、在输尿管中下移时常常会在某个部位被卡住而停留下来，当结石停留不动，患者的绞痛症状就会很快消失，许多粗心的患者就自认为病已治愈，让这块幸运的结石停留于输尿管中给肾脏埋下了祸根。
小王就有过这样一个教训：5年前曾发作过右腰部的绞痛，上医院一检查就诊断为尿石症。B超探查有肾脏积水，医生给予了止痛、排石治疗，很快腰就不疼了，血尿也消失了，身体上什么感觉也没有了，医生叮嘱他要复查。但是因为工作繁忙，小王一直没有去医院。一晃过了3年多，他渐渐地感觉到劳累后有些右腰痛，5年后，因腰痛加重而就医才发现右肾已重度积水，肾脏功能几乎丧失，只能手术切除患肾。医生遗憾地告诉小王，导致肾脏损害的祸根就是当年肾绞痛时那块结石堵塞了输尿管引起的后果。此时他才恍然大悟，追悔莫及，5年前埋下的一颗“定时炸弹”摧毁了他的一个肾脏。
残酷的事实告诫我们，凡是有肾绞痛病史的患者一定要定期到医院复查，不要以为不疼病就好了，一定要确认输尿管里是否有结石卡住，一定要排除有否肾积水的存在。要记住当绞痛的元凶———结石没有“抓到”时，千万不可掉以轻心。, http://www.100md.com