咯血咋回事？
本报记者 罗辉
北京朝阳区王先生：我今年54岁，不知什么原因总是莫名其妙地咯血。在医院做过各种检查(包括纤支镜、CT等)，都查不出什么问题。发病至今已将近10年，近几年经常反复发作，且多在夜晚。请问我这是怎么回事？怎样治疗？
答：北京中医医院内科刘薇副主任医师认为，咯血是一种比较危险的病状，诊断复杂。首先要分清是否真是从气管内咯出的血，需要鉴别呕血和口腔、鼻、咽喉部位的出血。如果确实是气管内的咯血，则需要做积极的检查。第一步应该检查咯出的血，做微生物学和病理学检查，看是普通细菌感染、结核感染、寄生虫感染或肿瘤等等，您说“做过纤支镜、CT等检查查不出什么问题”，但具体报告是什么，应该提供给继续诊治的医生来决定下一步检查计划，有条件的话加做通气灌注扫描和肺功能检查以协助诊断。另外您从发病起至今已近10年，应做心脏及肝肾血液方面的检查确定病变对其它脏腑有什么影响。治疗方面，除用西药对症治疗止血外，可以用中医方法治疗。通过望、闻、问、切尽可能多地收集病人的症状表现，辨别证型区别寒热虚实，不可一味地止血。发现热证要清热，如有淤象也要结合一些化淤止血类药。您的出血病症多出现在夜晚，在中医讲病属阴分，清热之法亦应从阴分着手，和一般常规治疗上感的清热方法不同，多用青蒿、鳖甲、桑白皮、地骨皮等，而非金银花、连翘、蒲公英之类。以上只是一些建议，具体治疗还是需要您带齐病例资料到中医医院诊治。, 百拇医药
北京朝阳区王先生：我今年54岁，不知什么原因总是莫名其妙地咯血。在医院做过各种检查(包括纤支镜、CT等)，都查不出什么问题。发病至今已将近10年，近几年经常反复发作，且多在夜晚。请问我这是怎么回事？怎样治疗？
答：北京中医医院内科刘薇副主任医师认为，咯血是一种比较危险的病状，诊断复杂。首先要分清是否真是从气管内咯出的血，需要鉴别呕血和口腔、鼻、咽喉部位的出血。如果确实是气管内的咯血，则需要做积极的检查。第一步应该检查咯出的血，做微生物学和病理学检查，看是普通细菌感染、结核感染、寄生虫感染或肿瘤等等，您说“做过纤支镜、CT等检查查不出什么问题”，但具体报告是什么，应该提供给继续诊治的医生来决定下一步检查计划，有条件的话加做通气灌注扫描和肺功能检查以协助诊断。另外您从发病起至今已近10年，应做心脏及肝肾血液方面的检查确定病变对其它脏腑有什么影响。治疗方面，除用西药对症治疗止血外，可以用中医方法治疗。通过望、闻、问、切尽可能多地收集病人的症状表现，辨别证型区别寒热虚实，不可一味地止血。发现热证要清热，如有淤象也要结合一些化淤止血类药。您的出血病症多出现在夜晚，在中医讲病属阴分，清热之法亦应从阴分着手，和一般常规治疗上感的清热方法不同，多用青蒿、鳖甲、桑白皮、地骨皮等，而非金银花、连翘、蒲公英之类。以上只是一些建议，具体治疗还是需要您带齐病例资料到中医医院诊治。, 百拇医药