让我们的呼吸畅通无阻(《大病防治·鼻炎防治篇》)
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本报记者 何佳颐 本报特约记者 张献怀
编者按：本报今年4月3日第12版刊登了《10分钟还你呼吸畅通》，介绍了解放军304医院采用低温等离子体消融技术治疗鼻炎的消息后，不断有读者来信或来电话咨询。为此，记者就鼻炎的预防、治疗和护理采访了北京解放军304医院耳鼻喉科主任刘达根教授和该科周成勇副主任医师。
10年堵塞10分钟畅通———目睹等离子体低温消融治疗鼻炎
来信
医生：小时候经常感冒使我患上了鼻炎，现在已经快30年了。夏天还好，每到秋冬季节鼻子就不通气了，天气越冷就越难受，而且鼻头很凉，周围有些发红。因为鼻炎，还爱感冒，流清鼻涕能持续很长时间。现在我已做了母亲，请问鼻炎遗传吗？传染吗？我得了什么鼻炎？适合用低温等离子体消融技术治疗吗？
北京市朝阳区呼家楼南里梁女士
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回信
梁女士：
鼻炎没有遗传倾向，也不会传染，更不会对孩子造成危害。以鼻腔通气差为主要症状的鼻炎多为慢性肥厚性鼻炎，是鼻甲过度肥大所致；其次还有鼻腔肿物、鼻中隔偏曲。患者首先要到正规医院检查，如果是单纯的肥厚性鼻炎，可以采用低温等离子体消融术治疗解放军304医院。
刘达根教授
刘达根主任向记者介绍，解放军304医院开展的等离子体低温消融术是21世纪国外治疗鼻炎的一种新技术，是目前世界上最先进的治疗系统，其消融能力很强，复发率低。它治疗慢性鼻炎与激光、微波及普通射频相比，具有出血少、痛苦小、消融效果显著、复发率低等优点。该方法的疗效和手术切除术的疗效相当，但该方法治疗简单，不用住院，且治疗后不用填塞鼻腔。由于该方法治疗时几乎不损伤鼻腔粘膜，治疗后很少发生鼻腔粘连，因此极易被患者接受。
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采访时，记者目睹了采用该技术治疗鼻炎的全过程。在鼻炎治疗室，一名40岁左右的男患者坐在椅子上，该科副主任医师周成勇医生一边给患者的鼻甲内注射麻药，一边询问患者的感觉，大约两分钟后，他把一根直径1.8毫米、形状像锥子的特制等离子电极插入患者的鼻甲内。周医生告诉记者，按照鼻甲病变的程度选用不同的治疗能量及作用点，使肥厚的鼻甲组织立即缩小。双侧鼻腔从麻醉到治疗结束大约10分钟左右。记者问患者有什么感觉时，他激动地说：“我的鼻子通了。”他告诉记者，他患鼻炎10年了，一直靠嘴呼吸，曾采用过多种方法治疗，效果均不理想。没想到，在这里10分钟解除了他多年的痛苦。
据周医生介绍，等离子体低温消融技术适应于慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性、过敏性鼻炎等。对过敏性鼻炎主要是解决鼻塞问题，治疗后过敏症状(打喷嚏、流清涕)会有减轻。对中隔偏曲、鼻息肉等引起的鼻塞，常常伴有一侧或双侧下鼻甲肥厚，在矫正鼻中隔偏曲、摘除息肉后，再用等离子体消融肥厚的鼻甲，可以极大地减少因下鼻甲手术造成的出血，保护鼻甲粘膜。因此，由中隔偏曲、鼻息肉等疾病引起的鼻塞也可以联合使用等离子体消融技术治疗，达到痛苦小、疗效好的目的。患者治疗后即可回家，不需要住院，不影响正常工作及学习。但1周内不能做剧烈运动，有烟酒嗜好患者可适当限制，饮食无特殊限制。治疗当日晚上，由于治疗后的反应及被消融的组织排除在鼻腔内，鼻腔会暂时通气不良，反应轻重和原疾病的轻重有关，和是否有过敏性鼻炎有关。治疗后医生会给患者开滴鼻药或口服抗过敏药，一般用1周左右即可。次日复查，将鼻腔内排除堆积的粘性分泌物清除，4-6周左右达到最佳治疗效果。
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鼻炎治疗方法多
除目前采用先进的低温等离子体消融术治疗鼻炎外，周医生认为传统的治疗方法有三种：一是药物治疗：血管收缩剂：用1%麻黄素或其它收缩血管的药物滴鼻，但不宜长时间地应用；中成药：种类很多，如霍胆丸、各种鼻炎片等。二是射频、微波、激光治疗：适应于单纯性及肥厚性鼻炎。三是手术治疗：适合于肥厚性鼻炎，优点是治疗彻底，但需要住院，术后需要鼻腔填塞止血，痛苦较大。
坚持按摩防鼻炎
随着气候的转凉，到了各种鼻炎的高发期，如何预防呢？周医生特别强调，预防鼻炎保暖很重要。首先要保持室内良好的卫生环境，温度要适中，宁可偏热，不可太冷。注意身体和脚的保暖，洗澡或洗发后，快速擦干身体及吹干头发。冬天早晨出门可带上口罩，保持口鼻的温暖湿润，减少干冷空气的刺激。其次，要防止过度劳累、受凉、烟酒过度，不吃辛辣食物，少吃烹炸食品，多吃新鲜的和含蛋白质高的食物，并积极参加体育锻炼。在患感冒、急性鼻炎时，一定要及时彻底治疗，以免演变成慢性鼻炎。特别是儿童患鼻炎后，更要及时治疗，冬季宁暖勿凉，及时增减衣服，一旦有流鼻涕、鼻塞，要立即治疗。另外，坚持按摩鼻部，重点是鼻根部、迎香穴(鼻翼外缘中点处)和鼻外缘(上下按压)，以发热为度。
专家简介
刘达根：医学硕士，1976年毕业于上海第二军医大学军医系，受教于著名耳鼻喉科专家姜泗长院士，现任解放军304医院耳鼻咽喉科主任、主任医师、教授。出诊时间：每周三下午；咨询电话：010-66867374、66867090。
周成勇：医学硕士，解放军304医院耳鼻咽喉科副主任医师。完成鼻内窥镜手术500多例，尚无1例严重并发症。采用等离子体低温消融新技术治疗鼻炎取得良好疗效。门诊时间：周四下午；咨询电话：010-66867374、66867090。, 百拇医药