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当心自发性气胸
http://www.100md.com 2003年9月11日 《健康时报》 2003.09.11
     金勇

    王师傅今年62岁,患慢性支气管炎7年了。入院前三天,自觉良好的他与放假在家的小孙子掰了两次手腕,没一会儿,突感左侧胸痛,他以为是心绞痛,自己含服了两片硝酸甘油,没见好转,赶快到医院就诊,经检查,确诊为自发性气胸。

    让我们先了解一下什么是自发性气胸,自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织及胸膜破裂,肺及支气管内的空气进入胸膜腔而引发的气胸。自发性气胸常继发于原有肺部疾病的人群,如慢性阻塞性肺病,肺结核等。为什么患有肺病的人容易产生自发性气胸呢,这是因为长期的肺部疾病,使某处的肺组织及包裹它的胸膜受损而极易破裂,这时如果有诱因作用就可以引起气胸。而这些诱因对于健康人来讲是微不足道的。打个比方,如果用一个手指去戳一块布的话,布是不会被戳破的,但若去戳一张纸,戳破是很容易的。慢性肺病的肺组织有可能就是这张纸。

    自发性气胸发生前患者常有屏气、剧烈的体力活动等诱因。发病后患者常感一侧胸痛、气促、憋气,可能会有咳嗽,但痰量少。少量的气胸通常先有气促,数小时后才渐趋平稳。较严重的气胸或者患者患有较严重的慢性肺疾病,常不能平卧,可有烦躁不安,口唇发紫等表现。

    那么为了防止发生自发性气胸,患有慢性肺病的老年人应该在日常生活中注意什么呢?可以参考以下几点:1平时要加强对慢性肺部疾病的治疗,只有加强了对基础性肺病的治疗,才能从根本上防止自发性气胸的发生。2在日常生活中,要避免引发自发性气胸的诱因,这些诱因包括屏气、用力、剧烈的体力活动、剧烈的咳嗽。3老年肺病患者常伴发心脏病,自发性气胸的临床表现酷似其他一些心肺急症,而这些急症,如:急性心肌梗塞,肺梗死危险性较强,故而发生症状后不可在家中自我处理,以免贻误了病情,应及时就诊,经专业医师认真鉴别。这一点需要格外注意。

    (金勇), 百拇医药