单纯收缩压增高的治疗
北京交通医院主任医师 余光明
在心血管专科门诊的工作中，常可遇到单纯收缩压(高压)增高，而舒张压(低压)不高的患者。临床观察发现，随着年龄增长而表现的单纯收缩压增高，易发生中风和冠脉急性事件，应引起老年患者的高度注意。
对于这类患者的治疗，目前仍有一定的困难，因为尚没有一种降压药具有选择性地只降高压，而不影响低压的作用。所以，降压治疗时，既降低了超过正常值的收缩压，必然也使正常范围内的舒张压下降，这一结果对老年人是有害的。为此，单纯收缩压高的老年患者在使用药物降压时应注意以下几点：一是服用降压药物应从小剂量开始，不可降压过猛、过低(一般采用正常用量的1/2)；二是选择对肝、肾功能损害小的降压药；三是尽量选用钙离子拮抗剂，如络活喜、波依定等；四是将收缩压降低到150mmHg左右即可，但无论如何，舒张压不可低于60mmHg以下。所以在用药治疗过程中，应关注收缩压和舒张压的双重变化，尽可能做到适当地降低收缩压而又不使舒张压降至过低为宜。, 百拇医药
在心血管专科门诊的工作中，常可遇到单纯收缩压(高压)增高，而舒张压(低压)不高的患者。临床观察发现，随着年龄增长而表现的单纯收缩压增高，易发生中风和冠脉急性事件，应引起老年患者的高度注意。
对于这类患者的治疗，目前仍有一定的困难，因为尚没有一种降压药具有选择性地只降高压，而不影响低压的作用。所以，降压治疗时，既降低了超过正常值的收缩压，必然也使正常范围内的舒张压下降，这一结果对老年人是有害的。为此，单纯收缩压高的老年患者在使用药物降压时应注意以下几点：一是服用降压药物应从小剂量开始，不可降压过猛、过低(一般采用正常用量的1/2)；二是选择对肝、肾功能损害小的降压药；三是尽量选用钙离子拮抗剂，如络活喜、波依定等；四是将收缩压降低到150mmHg左右即可，但无论如何，舒张压不可低于60mmHg以下。所以在用药治疗过程中，应关注收缩压和舒张压的双重变化，尽可能做到适当地降低收缩压而又不使舒张压降至过低为宜。, 百拇医药