肾功能障碍与脑栓塞有关吗？(答疑解惑)

http://www.100md.com 2003年9月25日 《健康时报》 2003.09.25

     本报记者 王纯

    北京市大兴区高九存问：最近我父亲体检时发现患有高血压，但他并没有任何症状，后来通过CT检查，诊断为腔隙性脑栓塞。后来他又做了血液生化全项的化验，报告显示，肌肝、尿酸偏于正常值，其他项目都正常。请问，肌肝和尿酸指标与脑栓塞有什么关系？这两项指标高应该吃什么药物？怎样治疗？

    北京铁路总医院神经科邵素君副主任医师认为：高血压可以没有任何表现症状，很多人都是如此。判断高血压不能看症状，关键要看测量的数值。糖尿病患者的血压应控制在120mmHg/80mmHg，非糖尿病患者应控制在130mmHg/80mmHg，这个标准是美国最新版的《高血压指南》中提出的。

    一般来说，心血管医生主张一定要将血压控制在以上水平，而神经科医生则建议不宜突然将血压降低到正常水平，以免引起脑供血不足，因此主张缓慢降压，尤其是有脑梗塞的患者不一定要将血压降得很低，以防出现头晕、恶心等症状。需要指出的是，年龄偏低、早期的高血压患者，一定要将血压控制在正常范围。

    肌肝、尿酸两项指标都是肾功能指标，患者有可能是高血压引起的肾小动脉硬化导致肾功能障碍。高尿酸是脑血管病的危险因素，建议患者做一下肾功能指标的化验，来确定其脑栓塞是否是由肾动脉硬化引起的。肌肝是单纯的肾功能受损的一项指标，与脑血栓并没有直接关系。查明两项指标高究竟是由肾小动脉硬化引起的，还是由其他肾脏疾病引起的，再确定具体的用药和治疗方案。

    专家擅长：脑血管病专家出诊时间：周四上午出诊地点：铁总院神经内科专家门诊(本报记者王纯), 百拇医药

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