小切口治关节炎
本报记者 江南雪
有些老年人走路步态蹒跚，上下楼时膝关节疼痛难忍，甚至出现O形腿。大部分人认为这是人老的自然表现，实际上这都是骨性关节炎在作怪。怎样才能既不“大动干戈”，又能治疗这种难缠的疾病呢？在日前由中华医学会《健康世界》杂志与北京中铁建总医院国际关节外科中心共同举办的科普讲座上，北京301医院骨科主任刘玉杰告诉记者，关节镜微创手术就能达到从小切口处治疗关节炎的目的。
骨性关节炎的早期主要以保守治疗为主，即口服止痛药及关节腔内注射药物等。但如保守治疗无效时就应积极进行关节镜检查手术治疗。刘教授介绍说，关节镜是一种非常纤细的内窥镜，直径仅为1.9～4.0毫米。它的特点是手术创伤小，只有2至3个如铅笔那么粗的小口。关节镜及相关器械经由这些小切口进入关节内，缓由一些操作对关节内的病变进行清理和相应处理，从而达到治疗目的。
除了创伤小，关节镜微创手术还有以下的优点：1.术后恢复快，患者术后第一天就可以下地行走；2.术后疼痛轻，大多数患者术后连止痛药都不需要使；3.伤口愈合快，手术小切口在术后一周就完全愈合；4.术后关节功能障碍一般不会发生，因为不像传统的切开清理手术，手术没有大的切口，术后关节内发生粘连的可能性几乎不会有，所以功能障碍很少发生；5.手术副作用少，主要也是因为不需要切开关节，损伤关节周围血管神经的可能性就大大减少了；6.手术并发症少见，静脉血栓形成、肺部感染、泌尿系统继发感染等情况的发生基本不会出现。关节镜手术的适应症不仅包括膝关节的多种关节炎，还包括髋关节、踝关节、肩关节、腕关节、肘关节的多种疾病。
此外，刘教授还告诉记者，骨性关节炎是一种老年性、退行性改变，任何一种方法都无法阻止老化。因此，关节清理术只是相对而言，不可能彻底解决已经形成的关节退行性病变。不过，由于术后疗效与手术创伤的大小有直接关系，创伤越大疗效越差，创伤小就有利于功能康复。因此，关节镜下微创清理术，对关节内组织干扰小，有利于延缓病情发展，减轻疼痛，改善关节功能，提高生活质量。, http://www.100md.com
有些老年人走路步态蹒跚，上下楼时膝关节疼痛难忍，甚至出现O形腿。大部分人认为这是人老的自然表现，实际上这都是骨性关节炎在作怪。怎样才能既不“大动干戈”，又能治疗这种难缠的疾病呢？在日前由中华医学会《健康世界》杂志与北京中铁建总医院国际关节外科中心共同举办的科普讲座上，北京301医院骨科主任刘玉杰告诉记者，关节镜微创手术就能达到从小切口处治疗关节炎的目的。
骨性关节炎的早期主要以保守治疗为主，即口服止痛药及关节腔内注射药物等。但如保守治疗无效时就应积极进行关节镜检查手术治疗。刘教授介绍说，关节镜是一种非常纤细的内窥镜，直径仅为1.9～4.0毫米。它的特点是手术创伤小，只有2至3个如铅笔那么粗的小口。关节镜及相关器械经由这些小切口进入关节内，缓由一些操作对关节内的病变进行清理和相应处理，从而达到治疗目的。
除了创伤小，关节镜微创手术还有以下的优点：1.术后恢复快，患者术后第一天就可以下地行走；2.术后疼痛轻，大多数患者术后连止痛药都不需要使；3.伤口愈合快，手术小切口在术后一周就完全愈合；4.术后关节功能障碍一般不会发生，因为不像传统的切开清理手术，手术没有大的切口，术后关节内发生粘连的可能性几乎不会有，所以功能障碍很少发生；5.手术副作用少，主要也是因为不需要切开关节，损伤关节周围血管神经的可能性就大大减少了；6.手术并发症少见，静脉血栓形成、肺部感染、泌尿系统继发感染等情况的发生基本不会出现。关节镜手术的适应症不仅包括膝关节的多种关节炎，还包括髋关节、踝关节、肩关节、腕关节、肘关节的多种疾病。
此外，刘教授还告诉记者，骨性关节炎是一种老年性、退行性改变，任何一种方法都无法阻止老化。因此，关节清理术只是相对而言，不可能彻底解决已经形成的关节退行性病变。不过，由于术后疗效与手术创伤的大小有直接关系，创伤越大疗效越差，创伤小就有利于功能康复。因此，关节镜下微创清理术，对关节内组织干扰小，有利于延缓病情发展，减轻疼痛，改善关节功能，提高生活质量。, http://www.100md.com