痉挛性斜颈如何治？
北京大学人民医院神经外科 石祥恩
痉挛性斜颈是由颈肌阵发性不自主收缩引起头向一侧扭转或阵发性倾斜。本病多为成年起病，男女均可发病，但女性发病率略高于男性，又以胸锁乳突肌、斜方肌和头夹肌的收缩最易表现出症状，活动或工作紧张时加重，睡眠时症状减轻或消失。此外，病人还可伴有头痛、全身不适等症状。
本病病因仍不清楚，目前推测有3方面的原因可能导致此病发生：脑基底节病变、颈椎关节和临近关节的炎性病变、颈神经和脊髓前角的动脉压迫。
总体而言，内科治疗效果不满意。根据文献资料和我们的经验，外科治疗中的硬膜下颈神经前根和副神经脊髓根切断术以及副神经根显微血管减压术效果较好，有效率在85%-90%左右。显微血管减压术不造成神经损伤，为功能恢复性治疗。由于显微血管减压术尚需要大宗病例的随访观察，因此现在多选择显微血管减压术和神经切断术结合的方法，即尽可能使颈部活动功能不受限制，同时解除痉挛性斜颈，使所有患者均收到良好的治疗效果。, 百拇医药
痉挛性斜颈是由颈肌阵发性不自主收缩引起头向一侧扭转或阵发性倾斜。本病多为成年起病，男女均可发病，但女性发病率略高于男性，又以胸锁乳突肌、斜方肌和头夹肌的收缩最易表现出症状，活动或工作紧张时加重，睡眠时症状减轻或消失。此外，病人还可伴有头痛、全身不适等症状。
本病病因仍不清楚，目前推测有3方面的原因可能导致此病发生：脑基底节病变、颈椎关节和临近关节的炎性病变、颈神经和脊髓前角的动脉压迫。
总体而言，内科治疗效果不满意。根据文献资料和我们的经验，外科治疗中的硬膜下颈神经前根和副神经脊髓根切断术以及副神经根显微血管减压术效果较好，有效率在85%-90%左右。显微血管减压术不造成神经损伤，为功能恢复性治疗。由于显微血管减压术尚需要大宗病例的随访观察，因此现在多选择显微血管减压术和神经切断术结合的方法，即尽可能使颈部活动功能不受限制，同时解除痉挛性斜颈，使所有患者均收到良好的治疗效果。, 百拇医药
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