内燥证治疗体会
燥气为病记载源于《内经》，发挥于刘完素，至清代喻嘉言更有《秋燥论》的专题探讨，故后者常认为喻氏是研究燥证的第一人。《六因条辨》说：“喻嘉言所著清燥汤，但取甘寒养阴，辛凉清肺，真对症之良方，济世之航焉”。
中医治疗燥证积累了丰富的治疗经验。例如张子和说：“莫治风，莫治燥，治得火时风燥了”，这对临床治疗燥证的治疗有重要借鉴和参考价值。目前各种因燥而致的上呼吸道感染，以及消渴、偏枯、血痹证等，都有明显增多的趋势，所以临床要重视治疗燥证。
燥证既有表里之分，更有温凉之别。外燥证多系外感所致，内燥证多为虚证，阴亏失润、肌肤干燥，或阴液不足、筋脉失养等，法宜甘寒，养其阴而润其燥。多见于便结、胃肠功能低下，还见于中风后遗症、血枯经闭、糖尿病以及诸多慢性顽固性皮肤病等。临床上有许多内伤病证都是有内燥病机的。内燥有时又与阴虚证相混，所以应当细心观察。朱丹溪说：“肥人气虚生寒，寒生湿，湿生痰；瘦人血虚生热，热生火，火生燥”。所以，肥人多寒湿，瘦人多热燥。
我治疗内燥的经验，大致可归纳为如下六条：
一、慢性咽炎：表现有舌红少苔，咽喉不利，脉细数，用麦门冬汤去人参，加元参、玉竹、生地、桔梗，用少许半夏利咽，取辛通之意，方中不用苦寒之品。
二、糖尿病：对于已用降糖药物，又无明显“三消”症状，表现有口舌干燥、乏力、肌肤搔痒、皮肤脱屑较多，或有便结不畅者，视为血虚津枯内燥证来治疗，用活血润燥生津汤加何首乌、鸡血藤、麻仁。
三、慢性、顽固性皮损诸症：当病人无湿热内结症状时，只表现有血虚外燥的特点，如皮肤粗糙、脱屑，或有燥痒，或有大便不畅，以滋阴养荣法，以四物汤为基础方，加防风、秦艽、白芍。白芍也有通便之功，用量宜在20～30g，更可配用夜交藤，也有润养通便之功。
四、血枯经闭：内有血虚烦热之象，见舌红无苔，月经量少，或闭经数月不至，脉细涩无力者，宜用二至丸、四物汤为基础方，加牛膝、泽兰、卷柏、益母草。香附偏温，血枯津少经闭者不宜用。
五、中风后遗症：尤其是脑血栓形成半身不遂者，很多人不看证，便一概用补阳还五汤，以为可以通用，其实这是不妥当的。这些病人中相当一部分人舌红、脉细、烦热、肌肉萎缩，皮肤干裂失润，大便秘结，一派阴虚内燥之象。我常用生地、何首乌、牛膝、杜仲配芍药甘草汤来调理。
六、老年人便秘者，多有内燥之象，当用皂角、防风、麻仁、秦艽、桃仁、白芍、生地等。泄其阴火，润其血燥，只有必要时方可酌情加入大黄、木香、槟榔。, 百拇医药(中国中医研究院 于天星)
中医治疗燥证积累了丰富的治疗经验。例如张子和说：“莫治风，莫治燥，治得火时风燥了”，这对临床治疗燥证的治疗有重要借鉴和参考价值。目前各种因燥而致的上呼吸道感染，以及消渴、偏枯、血痹证等，都有明显增多的趋势，所以临床要重视治疗燥证。
燥证既有表里之分，更有温凉之别。外燥证多系外感所致，内燥证多为虚证，阴亏失润、肌肤干燥，或阴液不足、筋脉失养等，法宜甘寒，养其阴而润其燥。多见于便结、胃肠功能低下，还见于中风后遗症、血枯经闭、糖尿病以及诸多慢性顽固性皮肤病等。临床上有许多内伤病证都是有内燥病机的。内燥有时又与阴虚证相混，所以应当细心观察。朱丹溪说：“肥人气虚生寒，寒生湿，湿生痰；瘦人血虚生热，热生火，火生燥”。所以，肥人多寒湿，瘦人多热燥。
我治疗内燥的经验，大致可归纳为如下六条：
一、慢性咽炎：表现有舌红少苔，咽喉不利，脉细数，用麦门冬汤去人参，加元参、玉竹、生地、桔梗，用少许半夏利咽，取辛通之意，方中不用苦寒之品。
二、糖尿病：对于已用降糖药物，又无明显“三消”症状，表现有口舌干燥、乏力、肌肤搔痒、皮肤脱屑较多，或有便结不畅者，视为血虚津枯内燥证来治疗，用活血润燥生津汤加何首乌、鸡血藤、麻仁。
三、慢性、顽固性皮损诸症：当病人无湿热内结症状时，只表现有血虚外燥的特点，如皮肤粗糙、脱屑，或有燥痒，或有大便不畅，以滋阴养荣法，以四物汤为基础方，加防风、秦艽、白芍。白芍也有通便之功，用量宜在20～30g，更可配用夜交藤，也有润养通便之功。
四、血枯经闭：内有血虚烦热之象，见舌红无苔，月经量少，或闭经数月不至，脉细涩无力者，宜用二至丸、四物汤为基础方，加牛膝、泽兰、卷柏、益母草。香附偏温，血枯津少经闭者不宜用。
五、中风后遗症：尤其是脑血栓形成半身不遂者，很多人不看证，便一概用补阳还五汤，以为可以通用，其实这是不妥当的。这些病人中相当一部分人舌红、脉细、烦热、肌肉萎缩，皮肤干裂失润，大便秘结，一派阴虚内燥之象。我常用生地、何首乌、牛膝、杜仲配芍药甘草汤来调理。
六、老年人便秘者，多有内燥之象，当用皂角、防风、麻仁、秦艽、桃仁、白芍、生地等。泄其阴火，润其血燥，只有必要时方可酌情加入大黄、木香、槟榔。, 百拇医药(中国中医研究院 于天星)