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编号:10492676
心脏移植后的移植心冠状动脉血管病与急性排斥反应一例
http://www.100md.com 复旦大学附属中山医院、上海市心血管病研究所 200032上海 王齐兵;葛均波;杨英珍;蔡乃绳;颜彦;童步高;
心脏移植|冠状动脉疾病|移植物排斥|冠状血管造影术|活组织检查
    参见附件(56kb)。

     复旦大学附属中山医院、上海市心血管病研究所 200032上海 王齐兵;葛均波;杨英珍;蔡乃绳;颜彦;童步高;王春生;陈昊;程蕾蕾;舒先红;陈灏珠

    关键词:心脏移植;冠状动脉疾病;移植物排斥;冠状血管造影术;活组织检查

    摘要:目的 探讨移植心冠状动脉血管病与急性排斥反应的早期诊断。方法 对 1例扩张型心肌病患者施行同种原位心脏移植术。术后定期随访 ,观察项目有 :临床表现 ,血液生化 ,标准十二导联心电图 ,超声心动图 ,心内膜心肌活检 ,冠状动脉造影术。结果 术后 5~ 6个月 ,患者出现乏力、活动后胸闷、心悸、发热等全身或心脏非特异性症状 ,并有持续存在的窦性心动过速 ,左心室射血分数(EF)降低 ,右心房内径增大 ,室间隔增厚 ,持续三尖瓣返流 ,外周血白细胞持续升高 ,增加免疫抑制剂用量后症状好转或消失。术后 9个月 ,冠状动脉造影显示典型的冠状动脉血管病改变...

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