B超非万能 仅检出九成畸胎
在现行计划生育国策下,每对夫妻只能生育一个孩子,许多人都希望优生优育。而辛苦怀胎10月生下的宝宝却有缺陷,显然是年轻的父母所不愿看到也无法接受的,因而产前检查越来越受到重视。但是不少人对B超盲目信赖,认为只要B超检查没问题就可以高枕无忧了。然而,尽管B超检查正常,孕妇仍有可能生出有先天缺陷的宝宝。B超产检究竟有多大作用?B超是不是万能的?对此问题,医生和孕妇家人的意见大相径庭。
[新闻事件]
“正常”胎儿竟畸形
成先生的妻子怀孕后一直都在医院妇产科作围产期检查,先后做过四次 B超,被告知“胎儿情况正常”。谁料儿子出生后,一家人惊讶地发现,孩子的两个耳朵出奇的小,而且没有耳朵眼。家里人无论在他耳畔发出多大的声响,他都没反应。经诊断,孩子患有双侧外耳道先天性管型闭锁、双侧中耳腔畸形和听小管发育不良。
由于结婚前做过婚育检查,加上双方家族都没有耳畸形的先例,成先生先后写信给医院进行交涉,但听到医院方面“B超不能检查出所有的出生缺陷”的解释后,一气之下,他打算诉诸法律。
, 百拇医药
而医院方面也觉得委屈。该院医务科长无奈地表示:“耳朵畸形只是小的畸形,现有的B超技术条件下根本查不出来。B超不是万能的。”
[卫生部规定]
B超须检查出六种畸形
据广东省妇幼保健院影像科孙平副主任医师介绍,产前B超检查除了进行胎盘位置、胎龄的判断及多胎的测定,胎儿畸形的检测也是其重要内容。目前的 B超对胎儿畸形检测能起到什么作用呢?按卫生部的要求,在孕妇怀孕16~24周,有六种严重畸形是必须检出的:无脑儿、开放性脊柱裂、致死性软骨发育不全、脑膨出、胸腹壁缺损内脏外翻和单腔心。
B超在产检中发挥了巨大的作用。广医一院妇产科主任医师胡淑君告诉记者,如果孕妇从怀孕10周~14周就开始检查,一般来说,外观上明显的畸形有九成是可以查出的。
在采访中,记者获悉,一些孕妇对产检的认识还有不少误区。有的人盲目信赖B超,认为做B超“一检万灵”。有的孕妇怀孕四五个月后才去做B超,错过了早期检查的时机,这时羊水少,胎儿已经很大,要检查每个部位不太容易。即使检查的结果是不适宜继续妊娠,实施引产时也会给孕妇带来相对大的痛苦。
, 百拇医药
另一些人则走向另一个极端,对检查结果总不放心,隔不了几天便要求做B超。其实,B超做得太勤对胎儿和母亲都有不良影响。据介绍,超声波检查会产生热辐射,一旦检查时间超过20分钟,造成胎儿发育异常的几率就会增加。
此外,计生部门为防止部分人想生男孩而选择性流产,严禁通过 B超来鉴别胎儿性别。然而,经常会有孕妇悄悄地询问“宝宝是男是女”,让医生颇感为难。
[医生告诫]
产前诊断要做全套不能只靠B超
省妇幼保健院产前诊断与遗传诊疗中心麦明琴认为,孕妇应在做足四项“功课”,即孕前咨询、孕期检查、 B超和产前诊断。
决定怀孕前,应到医院接受孕前咨询与检查,确保身体无恙,并适量服用叶酸等为怀孕做好准备。怀孕期间,应抽血检查有无遗传病或感染病毒。部分孕妇会拖到怀孕四五个月后才抽血,但有些致畸病毒往往在1~3个月就会出现,因此对怀孕初期的体检也不能掉以轻心。
, 百拇医药
同时,孕妇要分早、中、晚期做 B超。早中期指怀孕后到28周,这时外观上明显的畸形可以查出,如神经管缺陷、脑积水等。28周后的晚期 B超目的在视察胎儿的重要脏器有无异常,及进行生物物理评分。如果上述步骤都做了,发现胎儿有异常,产前诊断就必不可少了。产前诊断的方法有羊水穿刺、胎儿绒毛取样、胎儿血液或组织取样等。大约98%做产前检查的病例结果都是正常,只有少数的高风险夫妇才面临流产的决定。
麦明琴也强调,胎儿的发育受很多因素影响,包括遗传、营养状况、宫内环境等,即使把孕前产前诊断都做了,也不能确保在孩子出生前把所有异常都检查出来,只能排除大部分问题。但父母也无须太过担心,因为经过一系列检查仍生下畸形儿的父母毕竟只是个别。
B超并不能“包验百病”
并非所有的畸形都能从B超反映出来,这与仪器水平、胎儿的体位密切相关,也与我国医疗现状的制约不无关系。
, 百拇医药
据了解,目前国内普遍采用的B超一般为黑白B超,所探测到的是一个二维平面,属于局部观察,很难将胎儿的所有情况都了解清楚。超声波的原理是通过在子宫内的反射,将胎儿各部位密度对比在显影上表现出来。如果是密度对比明显的部位如头部、四肢,仪器上显示也相对清楚,但一些软组织如耳朵,就看得比较模糊,如果是耳道里的毛病就更难检测。
胎儿的体位也影响 B超的结果,如果胎儿正面朝着探照头,整体轮廓就较清晰显现,但若低垂着头或侧身,某些部位就遮挡着不容易看清。
孙平同时指出,国外的医生都是预约看病的,为了保证看病时间和质量,对每天的门诊量都有限制。但国内就大为不同,一个医生每天有很多病人,每个孕妇时间不可能太长,否则外面排队的病人就有意见。“要认真把胎儿的每个部位都看得比较清楚,起码要花两三个小时,目前这是不可能的。”, 百拇医药
[新闻事件]
“正常”胎儿竟畸形
成先生的妻子怀孕后一直都在医院妇产科作围产期检查,先后做过四次 B超,被告知“胎儿情况正常”。谁料儿子出生后,一家人惊讶地发现,孩子的两个耳朵出奇的小,而且没有耳朵眼。家里人无论在他耳畔发出多大的声响,他都没反应。经诊断,孩子患有双侧外耳道先天性管型闭锁、双侧中耳腔畸形和听小管发育不良。
由于结婚前做过婚育检查,加上双方家族都没有耳畸形的先例,成先生先后写信给医院进行交涉,但听到医院方面“B超不能检查出所有的出生缺陷”的解释后,一气之下,他打算诉诸法律。
, 百拇医药
而医院方面也觉得委屈。该院医务科长无奈地表示:“耳朵畸形只是小的畸形,现有的B超技术条件下根本查不出来。B超不是万能的。”
[卫生部规定]
B超须检查出六种畸形
据广东省妇幼保健院影像科孙平副主任医师介绍,产前B超检查除了进行胎盘位置、胎龄的判断及多胎的测定,胎儿畸形的检测也是其重要内容。目前的 B超对胎儿畸形检测能起到什么作用呢?按卫生部的要求,在孕妇怀孕16~24周,有六种严重畸形是必须检出的:无脑儿、开放性脊柱裂、致死性软骨发育不全、脑膨出、胸腹壁缺损内脏外翻和单腔心。
B超在产检中发挥了巨大的作用。广医一院妇产科主任医师胡淑君告诉记者,如果孕妇从怀孕10周~14周就开始检查,一般来说,外观上明显的畸形有九成是可以查出的。
在采访中,记者获悉,一些孕妇对产检的认识还有不少误区。有的人盲目信赖B超,认为做B超“一检万灵”。有的孕妇怀孕四五个月后才去做B超,错过了早期检查的时机,这时羊水少,胎儿已经很大,要检查每个部位不太容易。即使检查的结果是不适宜继续妊娠,实施引产时也会给孕妇带来相对大的痛苦。
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另一些人则走向另一个极端,对检查结果总不放心,隔不了几天便要求做B超。其实,B超做得太勤对胎儿和母亲都有不良影响。据介绍,超声波检查会产生热辐射,一旦检查时间超过20分钟,造成胎儿发育异常的几率就会增加。
此外,计生部门为防止部分人想生男孩而选择性流产,严禁通过 B超来鉴别胎儿性别。然而,经常会有孕妇悄悄地询问“宝宝是男是女”,让医生颇感为难。
[医生告诫]
产前诊断要做全套不能只靠B超
省妇幼保健院产前诊断与遗传诊疗中心麦明琴认为,孕妇应在做足四项“功课”,即孕前咨询、孕期检查、 B超和产前诊断。
决定怀孕前,应到医院接受孕前咨询与检查,确保身体无恙,并适量服用叶酸等为怀孕做好准备。怀孕期间,应抽血检查有无遗传病或感染病毒。部分孕妇会拖到怀孕四五个月后才抽血,但有些致畸病毒往往在1~3个月就会出现,因此对怀孕初期的体检也不能掉以轻心。
, 百拇医药
同时,孕妇要分早、中、晚期做 B超。早中期指怀孕后到28周,这时外观上明显的畸形可以查出,如神经管缺陷、脑积水等。28周后的晚期 B超目的在视察胎儿的重要脏器有无异常,及进行生物物理评分。如果上述步骤都做了,发现胎儿有异常,产前诊断就必不可少了。产前诊断的方法有羊水穿刺、胎儿绒毛取样、胎儿血液或组织取样等。大约98%做产前检查的病例结果都是正常,只有少数的高风险夫妇才面临流产的决定。
麦明琴也强调,胎儿的发育受很多因素影响,包括遗传、营养状况、宫内环境等,即使把孕前产前诊断都做了,也不能确保在孩子出生前把所有异常都检查出来,只能排除大部分问题。但父母也无须太过担心,因为经过一系列检查仍生下畸形儿的父母毕竟只是个别。
B超并不能“包验百病”
并非所有的畸形都能从B超反映出来,这与仪器水平、胎儿的体位密切相关,也与我国医疗现状的制约不无关系。
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据了解,目前国内普遍采用的B超一般为黑白B超,所探测到的是一个二维平面,属于局部观察,很难将胎儿的所有情况都了解清楚。超声波的原理是通过在子宫内的反射,将胎儿各部位密度对比在显影上表现出来。如果是密度对比明显的部位如头部、四肢,仪器上显示也相对清楚,但一些软组织如耳朵,就看得比较模糊,如果是耳道里的毛病就更难检测。
胎儿的体位也影响 B超的结果,如果胎儿正面朝着探照头,整体轮廓就较清晰显现,但若低垂着头或侧身,某些部位就遮挡着不容易看清。
孙平同时指出,国外的医生都是预约看病的,为了保证看病时间和质量,对每天的门诊量都有限制。但国内就大为不同,一个医生每天有很多病人,每个孕妇时间不可能太长,否则外面排队的病人就有意见。“要认真把胎儿的每个部位都看得比较清楚,起码要花两三个小时,目前这是不可能的。”, 百拇医药