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止痛药可能对心脏有损害
http://www.100md.com 2003年12月3日 国外医学情报
     美国克利夫兰临床基金会的科学家们已向一些所谓的COX-2(环氧合酶-2)抑制剂亮起了红灯,表明这些普通的止痛药可使用药者的心脏病危险性增高。

    由于这类药物(如rofecoxib和celecoxib)触发胃溃疡和胃出血的可能性似乎小于阿司匹林和其他非类固醇类抗炎药物,所以,它们一直被广泛应用。

    向美国食品与药品管理局9FDA)提交的有关心脏病问题与COX-2抑制剂相关的初步报告,促使Eric J Topol及其合作者重新检查一些研究小组进行的研究,这些小组曾在过去的数月期间对服药的病人进行监测。

    据Topol及其同事估算,在这些研究中,应用Celecoxib的受试者其心脏病发作的年发生率为0.8%,应用rofecoxib的病人其心脏病年发生率为0.74%。研究人员将这些心脏病发作的比率与在阿司匹林的心脏保护作用试验中投用安慰剂的健康受试者心脏病年发病率(0.52%)进行了比较。

    据Topol在近期的《美国医学会杂志》上报道,无论如何检查这些研究数据,都有一些混乱的倾向。他认为这并不是一种非常重大的影响,但由于每年有几十万人应用COX-2抑制剂,所以仍需慎重。

    目前,FDA尚未确定是否需要在COX-2抑制剂包装上标明对心脏有潜在危险的告诫。生产这些止痛药的公司认为,以往的研究并不是为检验心脏病发作危险性而设计的,同有的试验到目前为止也未表明可增高心脏病危险性。

    Topol认为,解决这个问题的唯一途径是进行一项大规模的研究,尤其是对目前正在服用COX-2抑制剂的处于患心脏病危险中的那些人进行研究。研究人员需要在研究开始就将重点放在心脏病问题上。, 百拇医药