中国亟待建立艾滋病治疗和关怀制度
人民网记者专访叶雷(右)
人民网北京12月3日讯 记者王素涛报道 美国疾病控制和预防中心叶雷(Ray Yip)博士今天晚上8点做客人民网强国论坛，人民网就“全球艾滋病防治”对他进行了独家专访。
记者：在12月1日的《与艾滋病作斗争的121联合行动计划表彰大会》上，联合国开发计划署马和励宣读了联合国秘书长安南的信，信中说，“艾滋病过去少见的地区在快速传播，特别是在东欧和整个亚洲。”您是否可以简要分析一下艾滋病在这些地区迅速传播的主要原因？
叶雷：没有一个很积极的、有效力的防治的方式，艾滋病是一定会蔓延的。可是蔓延的过程是这样的：刚开始的时候，艾滋病平常都是有一部分所谓的高危人群，在这个人群里面周旋一段，我们一般在每个地区，每个国家这个叫源头人群，在亚洲常见的源头人群是吸毒人群，他们公用的针具，每天都有一半血液以上的交换，这样在他的人群里面循环一段时间，慢慢从高危人群走到第二个高危人群，这个人群我们叫做桥梁人群，为什么这样叫？从高危人群走到全社会的话，一般说来这与整个社会的接触有限的，所以传播到社会，一般的老百姓等于是有中间的中介桥梁，这个桥梁在亚洲国家来看，跟做卖淫的娼妓有相当大的关系，等到把娼妓感染到某种程度以后，就会感染到吸毒人群以外的其他人，这些人把这个病毒带到家里，再感染自己的家人，这是一个蔓延的过程，不是一下从几个人跑到全社会去，这段程序需要十来年的过程，有的国家处理得不好，现在已经是高发期，有些国家发展的比较晚，现在在早期或者中期，问题是看蔓延到什么程度，如果没有一定积极的干预手段的话，这个蔓延是有渠道，有方向的。
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记者：2001年的联合国特别首脑会议上通过了《承诺宣言》，然而在联合国计划开发署马和励宣读的联合国秘书长安南的讲话中指出，目前各国采取的行动远未达到这个目标，其中也包括中国，你如何评价中国目前的艾滋病防治？12月1号，卫生部发布了《中国艾滋病防治联合评估报告》，如何理解这个报告的现实意义？
叶雷：现在的报告或者是现在的承诺都是一个行动工作的开端，可是没有这个开端，这些工作是做不起来的。如果有这个开端，将来你的策略跟行动如果设计的周密，是有效果的话，有效的干预跟预防能够做到位的话，艾滋病在中国或者是在任何国家的蔓延或者发展就可以被压制住，这是国际上已经有先例的，有些国家还没有好好做，或者没有重视，没有开动，所以艾滋病一直往上增，可是有些国家说我要做一些事，但是行动或者策略不够踏实，不够针对这个问题，所以艾滋病也还在往上升，也有些国家启动以后，照着实际行动的需求，照着最关键的问题来面对事实来解决，就把艾滋病一直保持在稳定的、不上升的趋势。所以每种情况都有，可是不开始的话，没有一个好的决策，没有一个发动的话，后面的事绝对做不起来。有好的开动，也要有好的策略和好的行动，才可以达到效果。
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可是，中国现在这次决定，中国在联大的一些承诺，在12月1号政府的一些举措，在我的观点看来是很重要的起点。以前我们中国说对这个事重视，可是重视没有很强烈的行动的启动，这次等于说已经开始有启动的形式。
记者：你在全球做过很多健康促进的项目，凭您的经验，您认为中国艾滋病防治方面应该借鉴哪些国家的成功模式？
叶雷:可借鉴的模式，如果用亚洲的模式讲，泰国是一个很好的例子，泰国上个世纪90年的时候就开始发现有局部性、某些高危人群已经出现了相当的艾滋病爆发问题，所以他们的政府高层次的重视，推动了所有的老百姓、社会对这个问题重视，做了一系列有效的干预，另外对艾滋病的患者和感染者给他们支持，这些干预和需要做的预防工作就做起来了。如果现在社会上一般的老百姓对这个事情有很强烈的误解、反感和歧视，很多要做的事情要帮这些人受到关爱，要把他不把病毒传播给别人，在这种强烈的社会不正确的看法下，就很难做。所以泰国从上个世纪90年到现在，艾滋病经过了爆发期，但是一直没有往上走，但是一些非洲国家发病率跟它差不多，1%、2%，但是一直没有重视，也没有社会的大力支持，所以有效率的干预工作做不起来。有的国家像南非，走到20、30%的状态。
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对中国来说，现在最重要的就是建立一个基本的对艾滋病患者的治疗和关怀的制度，这个制度包括给他们用抗病毒的药和一些基本的知识能力，怎么样不把艾滋病传播给别人，这整个的基础建设，在中国农村的卫生系统做到合理的状态，发展到很多地方都有的话，实际上说起来，照我的观察，三四年是一个合理的速度，能够达到。
叶雷博士小传：
美国疾病控制和预防中心(CDC)全球艾滋病中国项目主任。自1984年到CDC工作以来，他专门从事国际公共健康工作，为15个国家提供各种项目支持。他还是CDC的国际灾难和难民危机的应急反应小组核心成员。1996年叶雷博士到联合国儿童基金会供职，先在印度尼西亚任高级健康项目官员，1998年到中国担任同样的职务。2003年，他被任命为美国疾病控制和预防中心全球艾滋病项目中国事务主任，并开办CDC中国办公室。叶雷博士在明尼苏达大学获得医学博士学位，完成儿科医生训练；他还曾获得加州大学旧金山分校儿科血液学奖学金，并在CDC和阿拉斯加卫生局担任预防医学医生。, 百拇医药