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老人为何易流泪
http://www.100md.com 2003年12月4日 《健康报》
     北风吹,泪汪汪。这是老年人冬季常见的症状。要说清楚这是啥原因,先要了解泪水的来龙去脉。眼泪是由埋在上眼皮(医学上称眼睑)外上方的泪腺分泌出来的,经眨眼动作,导流到内眼角的泪湖———小蓄水池,在上下眼皮各有一个泪小点,泪水经泪小管、泪囊、鼻泪管流入鼻腔。这是泪水正常的排出途径。在这一过程中,泪管及其周围诸多肌肉的协作,尤其是泪小点对泪水的虹吸作用非常重要。

    功能性溢泪冬天气温低,泪水的蒸发量减少,老年人由于眼皮萎缩皱褶,上眼皮下垂,或下眼皮出现眼袋,加上自身重量下坠,使下眼皮不能紧贴眼球表面,造成泪小点的虹吸作用不能发挥;再加上冬季寒风刺激泪腺神经,泪水分泌增加,而参与虹吸作用的泪管周围的许多肌肉肌张力下降,泪水的正常排出受阻,泪水就会夺眶而出,出现迎风流泪的症状。如果用生理盐水冲洗泪道畅通无阻,说明这属老年性改变,医学上称功能性溢泪。针对产生迎风流泪的主要矛盾,可选择适当的手术方法,恢复下眼皮的正常生理位置,使泪小点开口对准泪湖。或采取外出戴防风镜的办法。总之,这类功能不全而致溢泪的表现,目前尚无理想的疗法。

    病理性溢泪因沙眼、结膜炎、睑缘炎等眼病,使泪道发炎,或因异物、息肉、感染化脓、粘连、结石等造成泪道狭窄或阻塞而发生流泪者,称病理性溢泪。如果挤压泪囊部位(眼眶下缘内侧,鼻根旁),有脓性分泌物从泪小点溢出,说明患了慢性化脓性泪囊炎。它是埋藏在眼球旁的定时炸弹,眼球表面一旦有外伤,极易引起感染,应及时到医院治疗。可手术将泪囊改道,与鼻腔直接沟通或者摘除之。若无分泌物,则应首先采用冲洗泪道的办法。如冲洗不通,可根据冲进去的水返流情况,判断阻塞的大概部位,再用探针探通,或用泪道激光治疗,目的是把眼泪“送回家”去。当然有时一次难以成功,需要重复施行。即使泪道通畅了,也还要坚持定期冲洗,以免再粘连阻塞。

    总之,泪道疾患看似小毛病,但处理一定要慎重,否则反而会加重溢泪。

    怎样揩眼泪揩眼泪动作也要符合生理要求,手帕应由颧骨朝向内上方轻轻按吸泪水,切忌上下左右来回乱擦。那样,一是造成内眼角周围皮肤皲裂:二是使老年人下眼皮更加松弛、外翻,不能紧贴眼球表面,泪小点远离泪湖,吸不到泪水。这些都会加重流泪症状,形成恶性循环。, http://www.100md.com