老年人消化性溃疡病有特点
消化性溃疡病是一种常见的疾病,也是老年人好发的疾病。消化性溃疡病中,年轻人以十二指肠溃疡多见,而老年人则以胃溃疡多见,而且老年人消化性溃疡病有其自身的特点,最为多见的是以下三种:
一、症状扑朔迷离
典型的消化性溃疡病会出现有规律的上腹痛,但老年人的消化性溃疡病上腹痛出现率逐渐减少,疼痛规律性也不强,只有1/3的老年患者会出现典型的上腹痛。另外,老年人以高位溃疡较多,疼痛可向背部及剑突下放射,有的患者还可向胸部放射,易与心绞痛混淆。有的老年人以厌食、恶心、呕吐、吞咽困难等为主诉,这又容易与胃部占位性病变相混淆。
二、并发症多
一是容易发生溃疡出血,出现呕吐咖啡样液体和排黑色柏油样大便。据临床统计,50岁以上的胃溃疡患者胃出血的发生率是50岁以下者的2倍,且随着年龄的增加出血的危险性也增加。这是由于老年人的消化性溃疡以大溃疡为多,加之老年人常有高血压和动脉硬化,血管脆性大,故容易发生溃疡出血,而且一旦出血多较严重又难以止住。二是容易发生胃穿孔,突然出现剧烈腹痛、休克等急腹症表现。这是由于老年人的胃溃疡病多为穿透性溃疡,使得胃穿孔的发生率比青壮年溃疡病者高2~3倍。三是幽门梗阻的发生率亦增高,一旦发生幽门梗阻,因食物不能进入十二指肠,会出现腹痛、腹胀、不能进食和难以控制的呕吐等表现。
三、难愈合、易复发
据临床观察,老年人的消化性溃疡病治愈后的复发率为60%~80%,即易复发而愈合难,其原因有三:一是老年人大溃疡多,不易愈合;二是有些老年人爱吸烟,吸烟会引起胃黏膜微循环障碍,胆汁返流,导致胃黏膜抵抗力减弱,使溃疡难愈;三是老年人病多、用药多,许多药物都会刺激和损伤胃黏膜,如老年人为了预防动脉硬化服用的阿司匹林以及长期使用的镇痛药、激素、降糖药、红霉素等,这些都会导致老年人的消化性溃疡病易复发而愈合难。
由此可见,老年人要提高积极防治消化性溃疡病的意识。患了消化性溃疡病的老年人,在疾病活动期要配合医生做合理有效的治疗。此外,适当进行一定量的体力活动、避免精神紧张、充分休息、保持身心安静等都有利于溃疡的愈合。随着病情的好转,可逐渐增加文体活动。平时,老年人要保持有规律的生活起居,保证充足的睡眠,并要坚决戒除烟酒,不吃对胃刺激性大的食物,少用对胃刺激性大的药物。一旦出现上腹不适或隐痛,要及早就医和做相关捡查,如果发现是患了溃疡病,应早做治疗。, http://www.100md.com(徐文端)
一、症状扑朔迷离
典型的消化性溃疡病会出现有规律的上腹痛,但老年人的消化性溃疡病上腹痛出现率逐渐减少,疼痛规律性也不强,只有1/3的老年患者会出现典型的上腹痛。另外,老年人以高位溃疡较多,疼痛可向背部及剑突下放射,有的患者还可向胸部放射,易与心绞痛混淆。有的老年人以厌食、恶心、呕吐、吞咽困难等为主诉,这又容易与胃部占位性病变相混淆。
二、并发症多
一是容易发生溃疡出血,出现呕吐咖啡样液体和排黑色柏油样大便。据临床统计,50岁以上的胃溃疡患者胃出血的发生率是50岁以下者的2倍,且随着年龄的增加出血的危险性也增加。这是由于老年人的消化性溃疡以大溃疡为多,加之老年人常有高血压和动脉硬化,血管脆性大,故容易发生溃疡出血,而且一旦出血多较严重又难以止住。二是容易发生胃穿孔,突然出现剧烈腹痛、休克等急腹症表现。这是由于老年人的胃溃疡病多为穿透性溃疡,使得胃穿孔的发生率比青壮年溃疡病者高2~3倍。三是幽门梗阻的发生率亦增高,一旦发生幽门梗阻,因食物不能进入十二指肠,会出现腹痛、腹胀、不能进食和难以控制的呕吐等表现。
三、难愈合、易复发
据临床观察,老年人的消化性溃疡病治愈后的复发率为60%~80%,即易复发而愈合难,其原因有三:一是老年人大溃疡多,不易愈合;二是有些老年人爱吸烟,吸烟会引起胃黏膜微循环障碍,胆汁返流,导致胃黏膜抵抗力减弱,使溃疡难愈;三是老年人病多、用药多,许多药物都会刺激和损伤胃黏膜,如老年人为了预防动脉硬化服用的阿司匹林以及长期使用的镇痛药、激素、降糖药、红霉素等,这些都会导致老年人的消化性溃疡病易复发而愈合难。
由此可见,老年人要提高积极防治消化性溃疡病的意识。患了消化性溃疡病的老年人,在疾病活动期要配合医生做合理有效的治疗。此外,适当进行一定量的体力活动、避免精神紧张、充分休息、保持身心安静等都有利于溃疡的愈合。随着病情的好转,可逐渐增加文体活动。平时,老年人要保持有规律的生活起居,保证充足的睡眠,并要坚决戒除烟酒,不吃对胃刺激性大的食物,少用对胃刺激性大的药物。一旦出现上腹不适或隐痛,要及早就医和做相关捡查,如果发现是患了溃疡病,应早做治疗。, http://www.100md.com(徐文端)