开颅 靓仔白白送了命
“别人做，我来拔，你说这叫什么事？!”省人民医院脑外科主任医师詹升全忿忿地说。手术台上是一个7岁的男孩，一个月前，某医院给他做了一个不必要的脑部手术，在他的颅内放了一根导管，现在，孩子的脑袋里发炎了，必须把导管拔掉，否则，孩子将变傻。詹升全对着下面医院来的10多个进修医生说：“这个小病人就是一个沉重的教训，不该做的手术就是不能做!”这是昨日上午发生的事。
案例一：两万元买痛
一个月前的一天，7岁男孩有点头晕，父母带他到某医院照了个脑部 C T，脑袋里的水比正常稍多，医生说“这孩子有脑积水，必须马上做手术!”父母忙不迭在手术单上签了字，医生在男孩脑部开了一个洞，从颅内到腹腔，插了一根1米多长的导管，说是将脑积水引流。由于导管的位置放得不好，管塞了，调来调去，脑子里感染了，有脓细胞，腹腔里也感染了。
男孩转到省医，他的情况让詹医生大吃一惊：脑积水不多，脑袋可以自己吸收，根本用不着做手术!再不把导管拔掉，脑子里继续化脓，孩子就要变傻了!
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男孩第一次做手术至少花了2万元，为那台不该做的手术擦屁股，他的父母还得掏上万元。
詹医生以前还收集不必要放进病人颅内的导管，做多了，他也懒得收集了。他说，医疗纠纷中，最近，脑外科手术的纠纷排在第一，脑外科发病率很低，基层医院医生见得少，一般很难碰到有严格适应症的病人，明知道手术不该做，或者可做可不做，有的是为了经济效益，为了练手艺，抓住一个病人就做了，有的是专业知识不够，认为脑子里有积水就该动刀，做手术引流，他们没想到后果。“手术风险很大的，一个是脑袋，一个是心脏，致残率非常高，一出事就是大事，要十分慎重。”詹医生说。
案例二：40万元买死
如果说7岁男孩只是多花了冤枉钱，前不久的一个28岁的小伙子付出的就不是钱的问题了。
小伙子很帅，从部队转业到广东，意外地摔了一跤，同事把他送到当地某医院，照 CT，发现脑子里有少量的出血，医生说，必须开颅清血，于是，切开了他的头皮，打开颅盖骨，给他清血，手术后，小伙子脑部出血反而更多了，过了几天，医生又打开他的颅盖骨，这回是把前额骨抽掉了一块，说是减轻颅内压力，不至于血往外流。二次手术后，小伙子便昏迷了，他的颅内开始感染，先是炎症，后开始化脓，过了一个月，转到省人民医院，医生发现，他整个颅内都是脓，脑子像豆腐一样，脑细胞全部被脓细胞吃掉了，已经在死亡的边缘，抢救来抢救去，小伙子还是死了。
, 百拇医药
这边的医生回过头去看小伙子最初出血的 CT片子，发现小伙子摔跤后脑出血并不要紧，对生命构不成威胁，根本不需要开颅做手术。如果不动刀，脑内的血完全可以自己吸收。“小伙子花了40多万元，把命也丢了。”詹医生叹了一口气。
像这样脑外伤后，有很多不该做的手术，一些无良医生、庸医，将病人逮在手里，就开颅把手术给做了，詹医生的同事没少碰到。记者了解到，脑内出血多少才做手术，医学上有严格的标准。
案例三：女性终身不孕
据了解，不必要的脑外科手术有的会留下终身遗憾，譬如脑积水导管引流术，对女孩子或年轻女性来说，很可能造成终身不育。有一个女士，在广东某市医院做护士，多年前在脑子里放了一条导管，结婚后很难怀孕，怀上了也流掉，最后，广州的医生决定把那根导管拿掉，因为她脑子里的积水用不着放导管。年轻女性脑积水做导管引流，导管一端放在颅里，一端放在腹腔里，一米多长的管在身体内不是固定的，管道刺激子宫，子宫会产生收缩，往往导致怀孕困难，即使怀上，也会流掉。
“譬如脑肿瘤手术，很小的良性瘤子，对功能没有影响，5年、10年都没有继续增大，像这样的情况，就不应该做手术，定期随访观察就是了。”詹医生说。
脑外科手术常做的医院和不常做的医院差别特别大，技术好的医生和差的医生对病人个体状况的把握差别也很大，据了解，广东省手术准入标准早就下发到各医院，但实际操作中，由于经济效益的原因和技术的原因，不是每个医院的每个医生都按准入标准来做，专家提醒，风险性极大的手术，譬如脑外科手术，最好是请大医院的专科医生定夺，不要盲目在手术单上签字。, http://www.100md.com
案例一：两万元买痛
一个月前的一天，7岁男孩有点头晕，父母带他到某医院照了个脑部 C T，脑袋里的水比正常稍多，医生说“这孩子有脑积水，必须马上做手术!”父母忙不迭在手术单上签了字，医生在男孩脑部开了一个洞，从颅内到腹腔，插了一根1米多长的导管，说是将脑积水引流。由于导管的位置放得不好，管塞了，调来调去，脑子里感染了，有脓细胞，腹腔里也感染了。
男孩转到省医，他的情况让詹医生大吃一惊：脑积水不多，脑袋可以自己吸收，根本用不着做手术!再不把导管拔掉，脑子里继续化脓，孩子就要变傻了!
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男孩第一次做手术至少花了2万元，为那台不该做的手术擦屁股，他的父母还得掏上万元。
詹医生以前还收集不必要放进病人颅内的导管，做多了，他也懒得收集了。他说，医疗纠纷中，最近，脑外科手术的纠纷排在第一，脑外科发病率很低，基层医院医生见得少，一般很难碰到有严格适应症的病人，明知道手术不该做，或者可做可不做，有的是为了经济效益，为了练手艺，抓住一个病人就做了，有的是专业知识不够，认为脑子里有积水就该动刀，做手术引流，他们没想到后果。“手术风险很大的，一个是脑袋，一个是心脏，致残率非常高，一出事就是大事，要十分慎重。”詹医生说。
案例二：40万元买死
如果说7岁男孩只是多花了冤枉钱，前不久的一个28岁的小伙子付出的就不是钱的问题了。
小伙子很帅，从部队转业到广东，意外地摔了一跤，同事把他送到当地某医院，照 CT，发现脑子里有少量的出血，医生说，必须开颅清血，于是，切开了他的头皮，打开颅盖骨，给他清血，手术后，小伙子脑部出血反而更多了，过了几天，医生又打开他的颅盖骨，这回是把前额骨抽掉了一块，说是减轻颅内压力，不至于血往外流。二次手术后，小伙子便昏迷了，他的颅内开始感染，先是炎症，后开始化脓，过了一个月，转到省人民医院，医生发现，他整个颅内都是脓，脑子像豆腐一样，脑细胞全部被脓细胞吃掉了，已经在死亡的边缘，抢救来抢救去，小伙子还是死了。
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这边的医生回过头去看小伙子最初出血的 CT片子，发现小伙子摔跤后脑出血并不要紧，对生命构不成威胁，根本不需要开颅做手术。如果不动刀，脑内的血完全可以自己吸收。“小伙子花了40多万元，把命也丢了。”詹医生叹了一口气。
像这样脑外伤后，有很多不该做的手术，一些无良医生、庸医，将病人逮在手里，就开颅把手术给做了，詹医生的同事没少碰到。记者了解到，脑内出血多少才做手术，医学上有严格的标准。
案例三：女性终身不孕
据了解，不必要的脑外科手术有的会留下终身遗憾，譬如脑积水导管引流术，对女孩子或年轻女性来说，很可能造成终身不育。有一个女士，在广东某市医院做护士，多年前在脑子里放了一条导管，结婚后很难怀孕，怀上了也流掉，最后，广州的医生决定把那根导管拿掉，因为她脑子里的积水用不着放导管。年轻女性脑积水做导管引流，导管一端放在颅里，一端放在腹腔里，一米多长的管在身体内不是固定的，管道刺激子宫，子宫会产生收缩，往往导致怀孕困难，即使怀上，也会流掉。
“譬如脑肿瘤手术，很小的良性瘤子，对功能没有影响，5年、10年都没有继续增大，像这样的情况，就不应该做手术，定期随访观察就是了。”詹医生说。
脑外科手术常做的医院和不常做的医院差别特别大，技术好的医生和差的医生对病人个体状况的把握差别也很大，据了解，广东省手术准入标准早就下发到各医院，但实际操作中，由于经济效益的原因和技术的原因，不是每个医院的每个医生都按准入标准来做，专家提醒，风险性极大的手术，譬如脑外科手术，最好是请大医院的专科医生定夺，不要盲目在手术单上签字。, http://www.100md.com