头颈部病变血管造影及栓塞化疗的临床应用
江家祥，广州番禺何贤纪念医院放射科
黄益 武兴杰，广州铁路中心医院放射科
目的：通过术前血管造影来明确头颈部病变供应动脉的来源及数量，同时观察与毗邻头颈部大血管的关系，诊断明确后行术前栓塞术，以期达到减少术中出血量，或部分代替手术。探讨晚期肿瘤或转移瘤行灌注化疗的临床意义。
材料和方法：本组140例，男性79例,女61 例，年龄9--70岁。分别行单/双侧颈动脉和/或椎动脉造影。然后再超选择病变的供应动脉造影。栓塞剂为明胶海绵，弹簧钢圈或PVA材料。鼻咽癌、脑转移瘤，颈部淋巴转移等则行大剂量灌注化疗，或锁骨下动脉留置导管作序贯化疗，化疗药为顺铂、平阳霉素、5-FU、VP-16等 。
结果：脑膜瘤68例：主要由脑膜中动脉、颞浅动脉、眼动脉供血，大脑前动脉、大脑中动脉有时亦参与供血，或抬高移位，肿瘤染色丰富，引流血管少见。血管瘤17例：均主要表现为动脉局限性瘤样膨大。颈动脉体瘤3例:表现为颈内外动脉分叉角增大，瘤体内有丰富肿瘤血管，呈椭圆形染色。动静脉畸形16例：本组以右额顶叶多见，由右大脑中、大脑前动脉供血，有明显引流静脉，汇合至上矢状窦。鼻咽癌10例：主要是咽升动脉、颌内动脉咽升支供血。脑出血8例。脑肿瘤及其他18例：其中脑部转移瘤4例，胶质瘤、星形细胞瘤、垂体瘤、三叉神经瘤、颈部淋巴结转移各2例。听神经瘤、髓母细胞瘤、上颌窦癌、脑栓塞各1例。
结论：头颈部病变术前血管造影有助于了解供血动脉的来源，为手术方案提供可靠依据。头颈部病变术前作供应动脉栓塞，部份可以完全治愈。或者减少术中的出血量，缩短手术时间。晚期鼻咽癌或脑转移的病人通过局部灌注化疗，方法是安全的，可延长生命或提高生存质量。, 百拇医药(江家祥 黄益 武兴杰)
黄益 武兴杰，广州铁路中心医院放射科
目的：通过术前血管造影来明确头颈部病变供应动脉的来源及数量，同时观察与毗邻头颈部大血管的关系，诊断明确后行术前栓塞术，以期达到减少术中出血量，或部分代替手术。探讨晚期肿瘤或转移瘤行灌注化疗的临床意义。
材料和方法：本组140例，男性79例,女61 例，年龄9--70岁。分别行单/双侧颈动脉和/或椎动脉造影。然后再超选择病变的供应动脉造影。栓塞剂为明胶海绵，弹簧钢圈或PVA材料。鼻咽癌、脑转移瘤，颈部淋巴转移等则行大剂量灌注化疗，或锁骨下动脉留置导管作序贯化疗，化疗药为顺铂、平阳霉素、5-FU、VP-16等 。
结果：脑膜瘤68例：主要由脑膜中动脉、颞浅动脉、眼动脉供血，大脑前动脉、大脑中动脉有时亦参与供血，或抬高移位，肿瘤染色丰富，引流血管少见。血管瘤17例：均主要表现为动脉局限性瘤样膨大。颈动脉体瘤3例:表现为颈内外动脉分叉角增大，瘤体内有丰富肿瘤血管，呈椭圆形染色。动静脉畸形16例：本组以右额顶叶多见，由右大脑中、大脑前动脉供血，有明显引流静脉，汇合至上矢状窦。鼻咽癌10例：主要是咽升动脉、颌内动脉咽升支供血。脑出血8例。脑肿瘤及其他18例：其中脑部转移瘤4例，胶质瘤、星形细胞瘤、垂体瘤、三叉神经瘤、颈部淋巴结转移各2例。听神经瘤、髓母细胞瘤、上颌窦癌、脑栓塞各1例。
结论：头颈部病变术前血管造影有助于了解供血动脉的来源，为手术方案提供可靠依据。头颈部病变术前作供应动脉栓塞，部份可以完全治愈。或者减少术中的出血量，缩短手术时间。晚期鼻咽癌或脑转移的病人通过局部灌注化疗，方法是安全的，可延长生命或提高生存质量。, 百拇医药(江家祥 黄益 武兴杰)