颅内多发性动脉瘤
朱晓黎 倪才方 刘一之 金泳海 孙鸽 周岱 王中，苏州大学附属第一院介入科
摘要：目的：回顾分析颅内多发性动脉瘤的临床表现、影像改变并探讨其手术原则。
方法：27例颅内多发性动脉瘤，占同期颅内动脉瘤的9.6%,全部病例均行常规头颅CT平扫及DSA检查，5例行MR检查。16例经显微外科手术，对位于一侧颈内动脉系统的动脉瘤采用经翼点入路，对位于双侧颈内动脉系统者采用冠状切开双侧翼点入路，对分别位于颈内动脉系统和椎基动脉系统者则分次手术，分别经翼点和枕下旁正中入路。
结果：27例颅内多发性动脉瘤患者中女性19例，以蛛网膜下腔出血为首发症状者22例。全脑血管DSA共检出动脉瘤55，颅内存在两个动脉瘤患者26例，三个动脉瘤患者1例，其中有4个为巨大动脉瘤。55个动脉瘤中颈内动脉虹吸部动脉瘤39个(含颈内动脉-后交通动脉段)，前交通动脉瘤8个，椎-基动脉系统动脉瘤4个，大脑中动脉瘤3个，大脑前动脉瘤1个。16例手术患者中同时夹闭者5例，一个夹闭一个包裹加固者2例，分两次夹闭者1例，单纯夹闭破裂动脉瘤者6例，无法夹闭仅行包裹加固者2例。13例优良，2例浅昏迷，术后一周死亡1例。结论：颅内多发性动脉瘤好发于女性，常以蛛网膜下腔出血为首发症状，以两个较多见，且常有一个已破裂。手术原则以一次夹闭所有动脉瘤为佳，一次手术难以完成者可先处理破裂动脉瘤，条件允许再处理未破裂的动脉瘤。
关键词：动脉瘤蛛网膜下腔出血 脑血管造影术 显微手术, http://www.100md.com(朱晓黎 倪才方 刘一之 金泳海等)
摘要：目的：回顾分析颅内多发性动脉瘤的临床表现、影像改变并探讨其手术原则。
方法：27例颅内多发性动脉瘤，占同期颅内动脉瘤的9.6%,全部病例均行常规头颅CT平扫及DSA检查，5例行MR检查。16例经显微外科手术，对位于一侧颈内动脉系统的动脉瘤采用经翼点入路，对位于双侧颈内动脉系统者采用冠状切开双侧翼点入路，对分别位于颈内动脉系统和椎基动脉系统者则分次手术，分别经翼点和枕下旁正中入路。
结果：27例颅内多发性动脉瘤患者中女性19例，以蛛网膜下腔出血为首发症状者22例。全脑血管DSA共检出动脉瘤55，颅内存在两个动脉瘤患者26例，三个动脉瘤患者1例，其中有4个为巨大动脉瘤。55个动脉瘤中颈内动脉虹吸部动脉瘤39个(含颈内动脉-后交通动脉段)，前交通动脉瘤8个，椎-基动脉系统动脉瘤4个，大脑中动脉瘤3个，大脑前动脉瘤1个。16例手术患者中同时夹闭者5例，一个夹闭一个包裹加固者2例，分两次夹闭者1例，单纯夹闭破裂动脉瘤者6例，无法夹闭仅行包裹加固者2例。13例优良，2例浅昏迷，术后一周死亡1例。结论：颅内多发性动脉瘤好发于女性，常以蛛网膜下腔出血为首发症状，以两个较多见，且常有一个已破裂。手术原则以一次夹闭所有动脉瘤为佳，一次手术难以完成者可先处理破裂动脉瘤，条件允许再处理未破裂的动脉瘤。
关键词：动脉瘤蛛网膜下腔出血 脑血管造影术 显微手术, http://www.100md.com(朱晓黎 倪才方 刘一之 金泳海等)