小儿肺炎多发生于两岁内的婴儿，发病较急剧，发病前数日内，多有感冒、支气管炎等的表现。典型的小儿肺炎临床以发热、咳嗽、气促为主要特征。轻症肺炎可只有低热、咳嗽，重症肺炎除典型症状外，还可以有呼吸困难，口唇、指甲青紫。肺部听诊可闻及中小水泡音。肺部X线检查可见点状、斑片状阴影。
中医对小儿肺炎的认识就更为复杂。一般分为6个步骤。
1.肺炎的诊断：发热、咳嗽、气促、痰鸣，肺部可闻及中、小水泡音。肺部X线检查可见有点、片状阴影。
2.病的初期要辨别是风寒闭肺还是风温闭肺。分别采用辛温开肺，化痰止咳或清温开肺，宣肺止咳药治疗。
3.病的高峰期应辨别是湿热为主还是痰热为主。分别采用清热化湿，泻肺定喘或清热开肺，豁痰平喘治疗。
4.病的后期要辨清气虚还是阴虚。分别采用益气健脾，止咳化痰或育阴清热，润肺止咳药治疗。
5.分辨轻重，采取不同措施。
6.辨清常证与变证。常证按以上方法进行治疗。变证是肺炎重证出现心衰或昏迷时分别采用回阳救逆，益气固脱或平肝熄风，清心开窍治疗。
在治疗小儿肺炎的过程中，除了准确把握好中医治疗小儿肺炎的基本诊断、治疗方法外，还要有临床经验。我在治疗小儿肺炎时，首先需要退热，患肺炎的孩子都是先发烧，有的体温高达39℃以上，应用中药退热的优势是除了能够很快退热外，还同时可以控制肺炎的发展。应用清热、止咳、化痰的中药，在1～2天内退热，然后继续应用止咳化痰、平喘的药物清除肺内的痰浊，肺内清后，肺炎就会逐渐恢复。第三步就要巩固疗效，同时恢复患病孩子的体质。一般经过5～7天可以达到治愈的目的。当然对于特别重的孩子也要配合西医的抢救才行。
得了小儿肺炎的孩子大多有食热痰火，一般要求患病孩子饮食应当清淡，易于消化，民间有“鱼生火，肉生痰”之说，就要求得病期间不要吃鱼肉，但是孩子患肺炎时身体消耗非常大，也要求及时补充营养，在恢复期应该为孩子的早、中餐添加各种营养食物，而晚上就要吃八成饱，同时晚上不要吃鱼肉，以免鱼肉积存在胃肠内而形成新的积滞。晚上睡觉家长要精心照顾好孩子，盖好衣被，不要着凉，避免形成一次新的感染。经过中药治疗，肺炎痊愈后，还要进一步应用中药治疗改善胃肠功能，提高抵抗力。孩子抗病能力提高，以后患病的机会就会减少。
作者：北京中医医院小儿科主任医师 王教授
中医对小儿肺炎的认识就更为复杂。一般分为6个步骤。
1.肺炎的诊断：发热、咳嗽、气促、痰鸣，肺部可闻及中、小水泡音。肺部X线检查可见有点、片状阴影。
2.病的初期要辨别是风寒闭肺还是风温闭肺。分别采用辛温开肺，化痰止咳或清温开肺，宣肺止咳药治疗。
3.病的高峰期应辨别是湿热为主还是痰热为主。分别采用清热化湿，泻肺定喘或清热开肺，豁痰平喘治疗。
4.病的后期要辨清气虚还是阴虚。分别采用益气健脾，止咳化痰或育阴清热，润肺止咳药治疗。
5.分辨轻重，采取不同措施。
6.辨清常证与变证。常证按以上方法进行治疗。变证是肺炎重证出现心衰或昏迷时分别采用回阳救逆，益气固脱或平肝熄风，清心开窍治疗。
在治疗小儿肺炎的过程中，除了准确把握好中医治疗小儿肺炎的基本诊断、治疗方法外，还要有临床经验。我在治疗小儿肺炎时，首先需要退热，患肺炎的孩子都是先发烧，有的体温高达39℃以上，应用中药退热的优势是除了能够很快退热外，还同时可以控制肺炎的发展。应用清热、止咳、化痰的中药，在1～2天内退热，然后继续应用止咳化痰、平喘的药物清除肺内的痰浊，肺内清后，肺炎就会逐渐恢复。第三步就要巩固疗效，同时恢复患病孩子的体质。一般经过5～7天可以达到治愈的目的。当然对于特别重的孩子也要配合西医的抢救才行。
得了小儿肺炎的孩子大多有食热痰火，一般要求患病孩子饮食应当清淡，易于消化，民间有“鱼生火，肉生痰”之说，就要求得病期间不要吃鱼肉，但是孩子患肺炎时身体消耗非常大，也要求及时补充营养，在恢复期应该为孩子的早、中餐添加各种营养食物，而晚上就要吃八成饱，同时晚上不要吃鱼肉，以免鱼肉积存在胃肠内而形成新的积滞。晚上睡觉家长要精心照顾好孩子，盖好衣被，不要着凉，避免形成一次新的感染。经过中药治疗，肺炎痊愈后，还要进一步应用中药治疗改善胃肠功能，提高抵抗力。孩子抗病能力提高，以后患病的机会就会减少。
作者：北京中医医院小儿科主任医师 王教授