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http://www.100md.com 2003年12月11日 天津日报
     本报讯本报天天健康版11月10日刊登《伏案久易患颈椎病》的报道后,编辑部接到不少读者讲述有关颈椎病诊治经历的电话。其中58岁的吴先生10年前颈椎就不舒服,时好时坏,由于工作较忙,也没在意,最近突然出现眩晕、恶心、呕吐等症状,被某诊所误诊为“美尼尔氏病”和“动脉硬化”,经治疗症状不但毫无改善,反而逐渐加重,最后到武警医学院附属医院才被确诊为颈椎病椎动脉型,经治疗后症状完全消失。吴先生专门来电希望提醒患者还是应该去正规医院就诊。针对读者要求,记者就颈椎病防治中的误区问题,专门采访了武警医学院附属医院老年病科崔明亮主任医师。

    误区一:小病大治崔明亮说,吴先生的事例并不是偶发现象,颈椎病被误诊的情况比较常见。由于颈部解剖结构复杂,其症状亦随之多样化,有5%左右的不典型患者容易和骨关节病、胃病、神经官能征、更年期综合征及冠心病、高血压相混淆,一旦盲目治疗隐藏着一定的危险性,所以患者选择正规医院就诊,是对自己负责。另外,有些患者,特别是一些轻度或早期患者因缺乏颈椎病防治知识,又求医心切,觉得多用药、用好药就能迅速治愈,常常是中药、西药多种药联合应用,按摩、药物外敷、针灸一起上,造成“小病大治”,过度治疗,结果适得其反。

    误区二:害怕手术崔明亮说,有一些脊髓型颈椎病患者由于病情严重,医生劝说应该手术,但有些患者想到手术的难度和风险,就知难而退了。殊不知,脊髓是没有再生能力的,脊髓型颈椎病是颈椎病中需要医生临床干预的主要类型。如果脊髓型颈椎病患者仍采用非手术方法,不但不能起到治疗作用,反而会使病情加重。

    误区三:消除骨刺在颈椎病的病程中,椎间盘蜕变导致颈椎失稳,引起一系列相关症状,但另一方面机体通过椎体骨质增生(骨刺)来增加椎间的接触面积,达到稳定代偿。试想假如椎间盘只有蜕变,没有增生,恐怕许多患者的颈椎关节早就磨损得无法使用了。从这种意义上说,骨刺的出现对机体是一种保护性反应,还给患者带来了好处。这也是医生对多数颈椎病患者首选保守治疗的依据。有些药品销售商宣称通过口服或外敷某药可消除骨刺,这是毫无科学依据的。

    误区四:轻视预防颈椎病是由于不健康的生活方式所致,预防起来并不难。现在医学上已证实与颈椎病相关的危险因素有:环境温度和湿度、吸烟史、急性和慢性咽部感染史、软床高枕、每天平均持续低头工作超过4小时等。健康人群应把预防重心前移,特别是青少年和中年人群要避免患病的高危因素,做好自我防护十分重要。 (吴巧君)