当前位置: 首页 > 保健版 > 康复中心 > 康复医疗
编号:10324104
脑血管病康复应从急性期开始
http://www.100md.com 2003年12月12日 《中国中医药报》 第2063期
     脑血管病急性期康复是脑血管病急性期治疗中一个重要组成部分,但在我国常被临床医师忽视,而重点放在药物治疗上,强调静卧不动,造成“废用性综合征”,即肌萎缩、关节挛缩、变形、肩关节半脱位、足下垂、足内翻等。

    现代康复医学观点认为,脑血管病的康复应从急性期开始。一般来说,脑梗塞在发病后3天、脑出血在发病后5~7天就应采取康复治疗。最近,北美地区提出超早期康复治疗,即在发病的第1天就开始康复与临床药物治疗同步进行,这是当前国际上最先进的发展方向,据他们认为有利于脑血管病恢复,防止废用性综合征的发生,大大缩短住院日,减少治疗费。

    脑血管病急性期康复治疗措施包括如下几点:

    定时变换体位:凡不能自行翻身者,为防止褥疮发生,应每2小时翻身1次,正确的是健侧在下、患侧在上的侧卧位或半侧卧位。因患侧在下易损伤肩关节。

    保持良好肢体位置:目的是防止肢体痉挛。正确的肢体位置应是,在平卧位时使患侧肢体维持外展、外旋位,肘关节微屈曲,腕略背伸,手呈握毛巾卷状;大小腿外侧垫放枕头,防止髋关节外展、外旋;膝关节下放置软枕,使之微屈曲,在足面放置软枕,保持背屈位。侧卧位时两膝关节微屈曲,两者之间放置软枕。错误的肢位将导致严重的关节痉挛、挛缩。

    关节活动范围的维持:每日2~3次,每次活动各关节5~10次,手法要轻柔,避免粗暴动作损伤关节面。

    早期坐位训练:对症状轻、生命体征稳定者,从发病的第4~5起天即可起床,一般从坐位30°角位置持续5分钟开始,逐步抬高坐位度角及延长时间,最终达到80°角位置持续约30分钟,一天坐3~4次。多数脑血管病人急性期无必要持续床上静卧。

    脑血管病急性期的康复措施简便、有效,不需要专门的康复医师及器械即可在一般医院中进行,它的有效性是任何药物所不能替代的。, http://www.100md.com(许锦东)