解放军第463医院普通外科
普通外科于1996年被空军批准为普通外科研究中心。近年来,获军队科技进步奖和医疗成果奖共10项。自中心成立以来,该科在临床医疗、人才培养、科研教学诸方面均得到了快速发展。在普外科疑难病症的诊治上具有很强的技术优势。该科采用外科营养支持疗法,治疗肠瘘病人百余例;治愈率达86%以上;应省医学会邀请曾多次举办学习班并在省内巡回讲学。
在微创手术治疗方面,该科已走在东北地区前列。尤其是腹腔镜手术在辽宁地区已形成鲜明的技术特色,自92年以来,已完成经腹腔镜胆囊切除、阑尾切除、疝囊高位结扎、脏器破裂修补等手术1500余例;其中疝手术是该科自行设计的。并应邀到东三省许多部队、地方大中型医院指导开展腹腔镜手术。2001年又引进超声刀,已开展了腹腔镜辅助下的直肠癌根治手术。该科在综合治疗肝癌方面技术实力很强,1999年引进多弹头自动导航射频肝癌治疗系统,病人不需开刀,创伤小,痛苦小,恢复快,疗效确切可靠。该科在防治外科感染方面成绩突出,积累了丰富的经验;并成功治愈了死亡率极高的急性协同性坏死性筋膜炎15例。在重大手术及急危重病人抢救方面,成功率高,并发症少。如MOF(多器官衰竭)、重症感染、严重复合性创伤、急性坏死性胰腺炎、直肠癌根治、消化道肿瘤的区域性脏器切除、门脉高压的三联术等均取得了很好的远期疗效。
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东北地区首家开展——多弹头自动导航射频治疗肝癌
多弹头自动导航射频治疗肝癌技术是一种具有国际先进水平的微创治疗技术,它开辟了肝癌治疗的又一新途径。与外科手术相比,具有不开刀、创伤小、效果好、并发症少、住院时间短、易于接受等优点。治疗过程是由多弹头穿刺在自动导航系统引导下,准确进入瘤体内部,并在电脑控制下,发散出10枚伞形弹头,从不同方向和角度收拢“锁定”肝癌组织,传输射频波,使局部温度达到90—120℃,弹头周围肿瘤在短时间内发生凝固性坏死。在肿瘤完全坏死后,电脑内测装置根据肿瘤组织阻抗、温度变化,及时自动停止发射射频波,从而避免伤及周围正常肝组织及邻近脏器。病人在治疗后休息片刻即可下床行走,观察1—2天即可出院。该技术对直径小于5cm的原发性、继发性肝癌、术后复发性肝癌,一次治疗即可达到临床治愈标准,完全可以代替外科手术治疗。与其它疗法配合使用,对大于5cm的肝癌也达到消灭大部分肿瘤,延缓肿瘤发展,延长患者生存时间的目的。
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我院于1999年在东北地区独家引进美国设备,并应用这一先进技术治疗各种类型的肝癌近百例,已取得良好的效果。
微创外科的代表技术——腹腔镜及超声刀技术
腹腔镜手术是一种技术性较高的内窥镜外科新技术,是二十世纪外科发展史上的一个新的里程碑。腹腔镜手术,由于切口极小而又称为“钥匙孔”手术,即切口相当于钥匙孔大。1991年我国开始开展该项技术。我院于1992年购进设备,率先在东北地区开展手术。用于胆囊切除(胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎等)、阑尾切除、小儿腹股沟疝疝囊高位结扎,腹腔内脏器破裂修补、急腹症的急诊探查、腹腔内脏器癌症判断有无腹腔内转移、结肠癌根治术、直肠癌根治术等,现已施行腹腔镜手术1200余例,例数之多、病种之全居东北之首。并应邀去中国医大、辽宁省医院、佳木斯医学院、盘锦、鞍山等大医院协助开展这项工作。其中小儿腹股沟疝的腹腔镜手术治疗属自行研究设计,并获军队科技进步奖。这项技术的优点之一就是不用开刀,根据手术需要,只在腹壁上开“筷子粗”的小孔4—5个,把器械插于腹腔,借助摄像机反馈到电视荧屏上的图象完成多种手术。超声刀是腹腔镜的配套设备,<3mm的血管不用结扎或上钛夹,用超声刀电凝即可,使腹腔镜手术既快又好。由于不开刀,除腹腔不遗留瘢痕外,病人痛苦轻,恢复快,并发症少,手术当日即可下床活动和进食,最快的术后三天即可出院。, http://www.100md.com(吴晓洋)