《走近医疗保险》第五集：《再加百分之四》
企业补充医疗保险并不是一个新鲜事儿，在1998年国务院出台的《关于建立城镇职工基本医疗保险的决定》中就有详细的规定，在参加基本医疗保险的基础上，有条件的企业可以拿出工资总额4%以内的部分，为职工上一个企业补充医疗保险。那么，为什么要在基本医疗保险之上再加一个4%呢？
劳动和社会保障部医疗保险司司长 姚宏：对于有些人来说，他的医疗费用负担还是很重，比如一个肾移植、肾透析的人来说，一年的医疗费用总体来说几十万块钱，就是我(基本医疗保险)给你管到了85%、90%，那你个人还是要负担几万块钱，这对于一个人来说、一个家庭来说都是很沉重的，所以在这个基本医疗保险的基础上，我们又出台了补充医疗的办法，那么对于企业就是在工资总额的4%以内的这个部分，由企业自主地去建立一个补充医疗保险。
, 百拇医药 与基本医疗保险不同的是，企业补充医疗保险所缴纳的费用，只进入统筹基金，不设立个人帐户，补充医保基金也进行单独管理，用于对基本医疗保险结算之后，剩下那部分费用的补助。
比如说，一个参保人员的住院费用，先由基本医疗保险支付了80%，那么剩下的20%可由补充医疗保险再负担一大部分。由于各地的具体情况和保险种类不一样，补充医疗保险的补助项目和支付比例也有所不同。
企业补充医疗保险确实让患有大病、重病的职工受益不少，解决他们的困难，也正是这一政策的倾斜方向与核心所在。那么，对于年轻力壮的青年职工来说，他们很少得病，是不是就没有必要参加企业补充医疗保险了呢？
大家都知道，航空公司员工的年龄结构都是非常年轻的，像四川航空公司，员工的平均年龄只有37岁，可以说是比较年轻的，医疗风险并不是很大，但是今年三月份，公司就为每一位员工，都上了医疗补充保险。
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四川航空公司人力资源部经理 曾小兰：从公司角度考虑，办补充医疗保险可以规避一些风险，为什么说规避一些风险，以前我们公司是这样规定的，社保跟员工报医疗费以后，剩余的部分主要是住院，公司按工龄，按比例报销!这样的规避不了，就是说职工集中生病，如果集中生病(报销)的话，企业负担就过重，这样就会影响公司的发展，所以我们公司要办这个医疗保险。交费大概是每人不到400，但是他们能够回报的是14万。
出于对航空运输具高风险性的考虑，四川航空公司选择了包含意外伤害险的商业保险作为企业的补充保险。看来商业补充保险名目纷繁的险种，可以满足那些特殊行业的各种不同需求。而对于更多的普通企业，只要参加社会保险经办部门组织的、面向大众的社会补充医疗保险就可以了， 在湖北省荆门市，所有企业参加的都是市医保局组织的社会补充保险。
某单位人力资源部负责人 刘新建：我们参加这个基本医疗保险同时，我们也就了补充医疗保险，这个主要是根据荆门市社会劳动保障局一些文件精神，参加基本保险的前提下，办理补充保险，我们是参加基本保险的全体人员，都得到了补充医疗保险。
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除了社会补充医疗保险和商业补充医疗保险之外，一些有条件的大企业也可以办一个企业内部的补充保险，这就使企业补充医疗保险具有了很强的选择性，确实能够满足企业不同层次的需要。但是另一方面，它所缴纳的费用都是由企业负担的，要拿出工资总额4%，企业的负担会不会太重了呢？
川航副总经理 王刘幸：我们这个费用占我们的成本并不高，但主要是建立一个很好的机制，对企业来说，有一个成本的控制问题，但是对企业来讲，还肩负着对职工身体一个关心，照顾和保障的问题，因为职工都生病了，企业工作谁来做，所以说我们不管企业年轻，还是不年轻，这项工作实施以后，对企业来讲，肯定费用是节约的。
劳动和社会保障部医疗保险司司长 姚宏：在工资总额4%以内的部分，可以打入成本，也就是说可以免税，等于说税前列支了吧。
这样看来，企业补充保险并没有给企业增加多少负担，反而由于满足了职工的福利，使职工工作更加尽心尽力。
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四川航空公司副总经理 王刘幸：社会保险和商业(补充医疗)保险同时这样一种结合，对企业来讲，对员工的身体保障各方面来讲，都应该是非常有利的，应该是双赢的政策。对于职工的身体更好，那么企业得到最大回报，就是职工，更加敬业，产生一种凝聚力，它没有后顾之忧了，他更愿意全身心的投入工作，从这点上来说，这个意义就非常大了。
现在，越来越多的职工希望参加到企业补充医疗保险中来，这项保险也从原来的特定行业扩大到了越来越多的企业，但是企业补充医疗保险并不像基本医疗保险一样是由国家强制推行的，那么由谁来督促企业上这个保险呢？
劳动和社会保障部医疗保险司司长 姚宏：这个东西(企业补充医疗保险)，应该是今后靠劳动合同，应该是工会组织和企业进行谈判的时候，在劳动合同里头应该体现，这是一个职工的福利待遇，今后有一个三方机制，就是应该进行劳动合同的集体谈判，那是在那块来解决的。
现在，全国已有许多的企业参加了补充医疗保险，尽管它也有起付线、封顶线和药品限制，但确实大大降低了大、重病职工的负担，在基本医疗保险上再加上这4%，不仅为职工，也是为企业上了一个双保险，更是为生命搭建了一个多层次的医疗保障。, http://www.100md.com(福伟)