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同圆太空梦--访航天医学工程研究所李勇枝研究员
http://www.100md.com 2003年12月15日 健康报
     位于北京西北郊的航天城连日来成了社会各界的聚焦点。10月23日上午,我们专程赶赴航天医学工程研究所,采访该所航天员医监医保研究室主任李勇枝研究员。

    今年40岁的李勇枝1996年在北京中医药大学获得博士学位后,便来到该所。7年来,她一直在和13亿中国人民同圆一个太空梦——使我国早日跻身成功发射载人飞船的航天大国之列。

    杨利伟提前隔离“解禁”

    “10月16日‘神舟’五号返航当天,我们就为杨利伟进行了内、外、耳鼻咽喉、眼、口腔等各科检查,包括几十项生化指标,动、静态心电图,动态血压测量,心脏及腹部超声,立位耐力等,和上天前没什么区别。接下来,我们还要为他作动态跟踪观察等。

    “今天上午我又一次到航天员公寓为杨利伟作健康评估,他目前状况很好。按照俄罗斯的经验,返回后隔离恢复期为两周,健康疗养期为3~4周,根据杨利伟的身体状况,我们将隔离恢复期缩短至1周,但由于是首次载人航天飞行,媒体及各界对他很关注,社会活动较多,加上他身体状况很好,所以只需适当放松,可以和家人等接触,但仍住在公寓没有回家。”李勇枝研究员一见面就兴奋地告诉了我们上述消息。
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    据李勇枝介绍,航天员的隔离制度分为三级,临飞前最严格,为三级隔离,航天员必须吃住在公寓,居住地、交通载体及训练等场所全部封闭,每天严格消毒,所有食品几乎与外界隔离。医生、贴身工作人员、保卫及管理人员全部隔离,以严防传染病,直至送进舱门。航天员临飞前50天进入二级隔离,与之接触的人数量要控制,同时必须进行健康检查,但允许航天员周末回家。一级隔离,航天员可在家中居住,但仍要求不去或少去公共场所,同时医生、教练、相关工程人员等都要定期通过医学检查,排除传染病。

    五项子系统严格把关,医监医保文件达300多份

    “载人航天工程由七大系统组成,其中航天员系统又包括若干个分系统,医监医保分系统即是其中之一。医监、医保、装船产品、药物、消毒检疫就是医监医保分系统的五个子系统。”

    医监医保指的是医学监督和医学保障。工作包括航天员医学选拔、医学检查与鉴定,包括历时3~4个月的年度体检和每年三次的季度体检,防病治病健康维护,航天员训练现场的医学监督。一旦发现航天员在训练中发生不良生理反应,即刻提出终止。消毒检疫是医监医保人员的一项重要任务,如进行卫生防疫、营养卫生监督等。
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    李勇枝领导的研究室共有40多人,自1997年接受任务以来,他们六年如一日,对航天员公寓实行24小时值班制,也就是说,为航天员和准航天员们配备了专职医生,随叫随到,航天员医生一年换一届。为了汲取国外先进经验,航天医学工程研究所派李勇枝等4位专家专程到俄罗斯加加林航天员训练中心学习,对飞行前、中、后的医监医保进行了全程跟踪学习。近年来,他们光医监医保的技术文件就编写了300多份。

    “为了确保‘神舟’五号航天员杨利伟的健康与安全,陆上布有四个应急点,海上分三区六船予以接应,飞行前、中、后的三个不同地点(酒泉发射地、北京指挥中心、内蒙古着陆点)都有专人作医学保障。此次医监医保系统组织极为严密。在着陆点杨利伟出舱时就有两位身穿桔黄色工作服的人前去迎接,他们分别是刘建中副研究员和吴元亮助理研究员。我们还为航天员制订了周密的医学应急预案。”

    清洁肠道免去了太空排便之难,连口腔清洁剂、特制的航天笔都由医生们准备
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    说起来,大小便这些十分容易的小事,在太空中都变得非常麻烦。要知道,此次任务航天员全程穿着舱内航天服,此外失重也给排便带来不便。为此,在临飞前20小时,医监医保人员为他作了清洁洗肠,以降低杨利伟的胃肠压力和避免排便的麻烦。正因为如此,杨利伟从洗肠到返回地面的90多小时后才排便。

    在太空中,杨利伟的梳妆清洁用品也“换了装”,口腔清洁剂代替了牙膏,洁面巾代替了洗脸毛巾和香皂,连太空中使用的特制的航天笔(失重条件下钢笔和圆珠笔都会不出水和油)、手电筒等,都由医监医保人员准备。这就是航天城所有工作人员挂在口头上的那句话“航天员无小事”。

    “杨利伟到底在空中睡了多长时间?”李勇枝研究员告诉我们,杨利伟在太空的所有生活和工作完全按飞行程序执行,规定他15日中午大约1点左右睡觉,他准时入睡,当晚10点左右他又按指令睡了3个小时。事后,杨利伟告诉医生,他感觉在空中只睡了一会儿。

    绿色食品保障,保健药茶护驾
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    航天员的伙食标准远高于飞行员。全部为绿色食品,有专门的采购、供应基地及指定生产厂家,形成了采购、运输、制作、发放一条龙的全程监控。三餐留验已形成制度,膳食的科学配置也有专家把关。食品卫生监督更是不敢有丝毫懈怠。

    师从著名中医方剂学老专家王绵之的李勇枝,具有得天独厚的辨证施治优势。应该说,中国的航天员比俄、美航天员在健康保健上多了一道“护身符”。尽管航天员身体素质极为强健,但由于他们训练强度大、生理和心理负荷大,难免有食欲不振、睡眠不佳、疲劳等功能失调的表现,李勇枝等为他们配制了保健茶,并根据不同的舌象、脉象、体征,及时对方剂加减。如今航天员们都很欢迎这些药茶,杨利伟上天前就喝了十多天。杨利伟返回后的10月17日下午,他又喝上了调整过方剂的保健茶。李勇枝告诉我们,这些方剂主要是用于消除疲劳,调节身体机能,促进心肺储备功能的尽快恢复。

    此外,在这次执行任务中,心理医生也作了大量心理支持工作。3名男性乘组医生——副主任医师陈章煌,主治医师盖宇清、谢俊水不离左右地轮班陪伴在杨利伟身旁。

    李勇枝研究员对我们说,她刚完成了一篇文章——《从载人航天实践看中国航天实施医学的发展》。她认为,从刚开始摸着石头过河到1999年开始制订预案,从模样、初样、正样,载人飞行任务航天员医监医保技术方案越来越符合客观规律,具有可操作性。她感慨地说,我国载人飞船的发射成功是一个巨大的系统工程,整个任务过程的医学救援工作得到海陆空和各界大力协作,它充分体现了我国的综合国力,检验着我们的科技水平和管理水平。

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