陈竺：公共卫生领域的改革已刻不容缓
陈竺：下面我谈一谈中国公共卫生的发展与未来
今年初SARS的突然袭击暴露了我国社会对传染性疾病危害性认识的不足。公共卫生应急机制不完善的漏洞。非典过后，人们对如何在常态下保持管理，对公共卫生突发事件如何应对，公共卫生如何保障人民健康的问题有了深入的思考。我们知道四月中旬以来我国政府采取了一系列有效、公开、透明的做法，颁布有关的法律法规，依法行政，管理公共卫生；撤换不负责任的官员。基于科学规律采取的大规模的人群建议和隔离措施；动员全国方方面面力量依靠科技抗击疫病灾害；拨出巨额公共财政来承担SARS所有患者的救治费用；拨巨款加强公共设施卫生能力的建设。加强与WHO与各国政府间、医学界、科学界的合作等的重大举措。得到全世界的高度评价，在极短的时间内，以难以想象的速度控制了疫情，我觉得这是应该高度评价。SARS给我们上了一堂极好的公共危机的处理课。从国际经验来看，能否成功控制传染病的爆发和蔓延需要做好以下工作。第一要建立一套传染病的检测体系，当传染病的发病情况出现异常或有新的疾病出现的时候，能够及时地预测和预报。第二当疫情出现的时候要有一支精干的队伍直扑疫情，并根据事态的发展随时提出对策方案。实验室的研究，迅速提供对疾病诊断的治疗和基础。在这方面，由于很多疾病在全球范围流行，需要各国进行密切合作。流行病研究，应对疾病爆发的前因后果，疾病爆发的途径，尤其是人类环境、关系做出分析。帮助公共部门在防治疫情的时候科学决策。加强人畜共害病的控制，加强医学界和兽医界的合作。研究病原体如何从动物园向人类传染的动向。要建立一套完整的公共健康体系，包括相应的基础设施制度安排，支持训练和装备公共健康和安全人员。加强对公众的普及和宣传。要有一个高效的危机处理小组。事实上我们全国指挥部成立后，就显示了这样一种体系的优越性，在防治和控制传染病的控制中，保证人力资金的调度。保证公共健康相关部门，能够切实地打破部门界限，实现优势的集成，力量的互补。我想这一次我们的民口、军口、中央、地方，各个部门的科技、医疗体系的协同作战体系形成就是非常好的事。目前应该从一个应急机制，发展成一个长效机制。
, http://www.100md.com
有效的公共卫生沟通策略和国内外的媒体、相关利益集团、政府组织和非政府组织保持良好的关系。记得一开始的时候，我们曾经还把WHO看成非友好机构，大家随着整个危机处理过程，我们看到WHO的作用是非常大的。当度过危机后，应对危机处理措施的有效性做出科学评价。所以我觉得我们不应该满足基本上控制了SARS，而是应该及时总结经验和教训，并提出相应的改革措施。最后对可能在未来出现的问题，如病毒的耐药性，病原体对各种药物的耐药性，生态系统的安全。实际上我们知道SARS就是一个动物源性的东西，是我们不适当地处理了和野生世界的关系，才导致了自然界的报复。食品和卫生安全，公共卫生系统进行前瞻性、多学科的研究，提供有关的预案作用。
所以种种迹象都向我们敲响了警钟，公共卫生领域的改革已刻不容缓。我们认为应该从以下几方面考虑改革的措施。
第一各级政府要更加重视公共卫生建设，更加重视提高应对突发事件的能力，更加重视对社会的管理，建立并推广危机应对机制。公共财政支持改革公共卫生体系。这里我特别想强调，政府要有一套成熟的公共关系体制，要强调信息、数据获取和整合。应该说在疫情到北京以后，当时卫生部没有能够掌握到一些发生在军队医院的疫情是当时决策失误的一个客观原因之一。要实行信息的公开化，从而为科学决策提供基本依据。要引入外部的监督力量，调整政府的施政目标。第二要加强卫生管理体制改革，从国际经验看，健全、高效、低成本卫生体制的特点，一是具有着眼于个体的医疗系统。而是具有着眼于群体的公共卫生系统。三是具有卫生筹资系统，四是着眼于卫生信息系统，五是着眼于医学进步的健康、科学的研究系统。这些系统都围绕着保护和增进国民健康的目的，相互依存、相互配合，缺一不可，任何系统出现问题，都会影响国民健康。政府的职责主要是管理好卫生工作，直接做好公共卫生和执法监督，部分参与医疗、筹资发展。第三要强调经济和社会协调发展，经过SARS之后，我们应当充分认识只有经济增长，无社会发展，或者只有收入增长，无增进健康等一条腿长，一条腿短的发展观。社会发展应当成为发展的中心目标和重中之重。这包括为人民创造就业的岗位，为公民提供社会保障，为人们提供基础教育，终身学习、灵活学习的基础，为人们提供公共卫生和医疗健康服务，为人们提供更好的生态环境。所以最近中央提出的五个统筹，我们觉得是非常好的科学发展观。就是要很好地处理经济和社会发展的关系，很好地处理城市和农村发展的关系。处理好我国不同区域(东部、中部、西部)的区域协调发展。要协调对外开放和我们内需市场的建设关系。第五要协调好人与自然的发展。我个人有这样一条体会，我感到这样一个科学的发展观不是权宜之计，而是基于对国际发展趋势和中国社会发展趋势的科学的把握。基于对人性，人的权力平等、自由等人类社会理念的深刻认识。这次温家宝总理在美国的讲话，大家可以去体会一下，以及基于对中国最广大人民利益的集中的代表来促进先进生产力和先进文化的发展所提出的重大的措施。可以说是中国社会走向现代化，走向成熟的一种标志。在这里我个人还想强调的一个观点是在公共卫生领域内的投资，再也不能被认为是所谓的社会消费性负担，而应看到是国家的和社会的战略性的投资。
在当前尤其还要把它看作一种战略性投资的机遇。它就像我们修筑高速公路、全国电网的重要性是一样的甚至更高，和我们发展教育事业一样，应该看成是重大的社会需求，而且是进一步发展我们经济的一个把手。在这个意义上我想提出来，健康就是GDP这样一个观念。我们想一想今天的市场已达到了非常饱和的态势，而且要使GDP再增长四倍的话，你怎么可能在现在的情况下把我们的农产品、工业品扩大四倍？肯定不这样一个情况。所以，当我们有更好的，健康的人力资源，我们的民族的素质和创造性就能够得到更大的发挥，就有利于我们去探索科技、原始创新这样的东西，就能使我们的产业结构因为科技的带动，出现明显的有利于可持续发展的调整。, 百拇医药
今年初SARS的突然袭击暴露了我国社会对传染性疾病危害性认识的不足。公共卫生应急机制不完善的漏洞。非典过后，人们对如何在常态下保持管理，对公共卫生突发事件如何应对，公共卫生如何保障人民健康的问题有了深入的思考。我们知道四月中旬以来我国政府采取了一系列有效、公开、透明的做法，颁布有关的法律法规，依法行政，管理公共卫生；撤换不负责任的官员。基于科学规律采取的大规模的人群建议和隔离措施；动员全国方方面面力量依靠科技抗击疫病灾害；拨出巨额公共财政来承担SARS所有患者的救治费用；拨巨款加强公共设施卫生能力的建设。加强与WHO与各国政府间、医学界、科学界的合作等的重大举措。得到全世界的高度评价，在极短的时间内，以难以想象的速度控制了疫情，我觉得这是应该高度评价。SARS给我们上了一堂极好的公共危机的处理课。从国际经验来看，能否成功控制传染病的爆发和蔓延需要做好以下工作。第一要建立一套传染病的检测体系，当传染病的发病情况出现异常或有新的疾病出现的时候，能够及时地预测和预报。第二当疫情出现的时候要有一支精干的队伍直扑疫情，并根据事态的发展随时提出对策方案。实验室的研究，迅速提供对疾病诊断的治疗和基础。在这方面，由于很多疾病在全球范围流行，需要各国进行密切合作。流行病研究，应对疾病爆发的前因后果，疾病爆发的途径，尤其是人类环境、关系做出分析。帮助公共部门在防治疫情的时候科学决策。加强人畜共害病的控制，加强医学界和兽医界的合作。研究病原体如何从动物园向人类传染的动向。要建立一套完整的公共健康体系，包括相应的基础设施制度安排，支持训练和装备公共健康和安全人员。加强对公众的普及和宣传。要有一个高效的危机处理小组。事实上我们全国指挥部成立后，就显示了这样一种体系的优越性，在防治和控制传染病的控制中，保证人力资金的调度。保证公共健康相关部门，能够切实地打破部门界限，实现优势的集成，力量的互补。我想这一次我们的民口、军口、中央、地方，各个部门的科技、医疗体系的协同作战体系形成就是非常好的事。目前应该从一个应急机制，发展成一个长效机制。
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有效的公共卫生沟通策略和国内外的媒体、相关利益集团、政府组织和非政府组织保持良好的关系。记得一开始的时候，我们曾经还把WHO看成非友好机构，大家随着整个危机处理过程，我们看到WHO的作用是非常大的。当度过危机后，应对危机处理措施的有效性做出科学评价。所以我觉得我们不应该满足基本上控制了SARS，而是应该及时总结经验和教训，并提出相应的改革措施。最后对可能在未来出现的问题，如病毒的耐药性，病原体对各种药物的耐药性，生态系统的安全。实际上我们知道SARS就是一个动物源性的东西，是我们不适当地处理了和野生世界的关系，才导致了自然界的报复。食品和卫生安全，公共卫生系统进行前瞻性、多学科的研究，提供有关的预案作用。
所以种种迹象都向我们敲响了警钟，公共卫生领域的改革已刻不容缓。我们认为应该从以下几方面考虑改革的措施。
第一各级政府要更加重视公共卫生建设，更加重视提高应对突发事件的能力，更加重视对社会的管理，建立并推广危机应对机制。公共财政支持改革公共卫生体系。这里我特别想强调，政府要有一套成熟的公共关系体制，要强调信息、数据获取和整合。应该说在疫情到北京以后，当时卫生部没有能够掌握到一些发生在军队医院的疫情是当时决策失误的一个客观原因之一。要实行信息的公开化，从而为科学决策提供基本依据。要引入外部的监督力量，调整政府的施政目标。第二要加强卫生管理体制改革，从国际经验看，健全、高效、低成本卫生体制的特点，一是具有着眼于个体的医疗系统。而是具有着眼于群体的公共卫生系统。三是具有卫生筹资系统，四是着眼于卫生信息系统，五是着眼于医学进步的健康、科学的研究系统。这些系统都围绕着保护和增进国民健康的目的，相互依存、相互配合，缺一不可，任何系统出现问题，都会影响国民健康。政府的职责主要是管理好卫生工作，直接做好公共卫生和执法监督，部分参与医疗、筹资发展。第三要强调经济和社会协调发展，经过SARS之后，我们应当充分认识只有经济增长，无社会发展，或者只有收入增长，无增进健康等一条腿长，一条腿短的发展观。社会发展应当成为发展的中心目标和重中之重。这包括为人民创造就业的岗位，为公民提供社会保障，为人们提供基础教育，终身学习、灵活学习的基础，为人们提供公共卫生和医疗健康服务，为人们提供更好的生态环境。所以最近中央提出的五个统筹，我们觉得是非常好的科学发展观。就是要很好地处理经济和社会发展的关系，很好地处理城市和农村发展的关系。处理好我国不同区域(东部、中部、西部)的区域协调发展。要协调对外开放和我们内需市场的建设关系。第五要协调好人与自然的发展。我个人有这样一条体会，我感到这样一个科学的发展观不是权宜之计，而是基于对国际发展趋势和中国社会发展趋势的科学的把握。基于对人性，人的权力平等、自由等人类社会理念的深刻认识。这次温家宝总理在美国的讲话，大家可以去体会一下，以及基于对中国最广大人民利益的集中的代表来促进先进生产力和先进文化的发展所提出的重大的措施。可以说是中国社会走向现代化，走向成熟的一种标志。在这里我个人还想强调的一个观点是在公共卫生领域内的投资，再也不能被认为是所谓的社会消费性负担，而应看到是国家的和社会的战略性的投资。
在当前尤其还要把它看作一种战略性投资的机遇。它就像我们修筑高速公路、全国电网的重要性是一样的甚至更高，和我们发展教育事业一样，应该看成是重大的社会需求，而且是进一步发展我们经济的一个把手。在这个意义上我想提出来，健康就是GDP这样一个观念。我们想一想今天的市场已达到了非常饱和的态势，而且要使GDP再增长四倍的话，你怎么可能在现在的情况下把我们的农产品、工业品扩大四倍？肯定不这样一个情况。所以，当我们有更好的，健康的人力资源，我们的民族的素质和创造性就能够得到更大的发挥，就有利于我们去探索科技、原始创新这样的东西，就能使我们的产业结构因为科技的带动，出现明显的有利于可持续发展的调整。, 百拇医药