搜狐独家稿件：中国公共卫生管理事业--任重道远 刻不容缓
根据中科院陈竺副院长“中国公共卫生管理的历史和未来”讲演稿整理编辑
2003年12月16日,中美公共卫生管理高层学术论坛在好苑建国商务酒店召开,在本次论坛的开幕式上,中国科学院副院长、中国科学院院士、分子生物学家陈竺先生代表中国科学院做了题为“中国公共卫生管理的历史和未来”的报告。
陈竺先生首先在报告中指出：“中国改革开放二十多年来，特别突出强调经济和科学技术的发展，在这个基础上，公共卫生事业也得到了一定程度的发展，但情况却不能令人满意。目前，我国公共卫生体系面对十分严峻的挑战。”
从上半年度全球蔓延的SARS疫情，到目前仍严重危害人类健康和生命的营养不良和慢性非传染病以及新型如AIDS等新型传染病，世界疾病流行模式均在我国有所体现，我国的公共卫生体系已经成为可持续发展和全面建设小康社会的“软肋”。而且，由于人口众多，地域辽阔，各地区这间经济社会发展不平衡，公共卫生服务质量差异明显：东南沿海地区的卫生水平已经接近发达国家水平，但是西部地区的婴儿和儿童死亡率比东部沿海地区要高出三四倍，而且很多人死亡于很容易治疗和防疫的疾病，如：产科病、婴儿破伤风、肺炎和腹泄。因此也就形成了由于经济原因导致的“贫与病”的恶性循环。
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陈竺先生说：“SARS在全球范围内的蔓延，不过展示了21世纪人类所面临的全球健康问题的冰山一角。SARS在中国带来的公共卫生体系危机，不过是未来多种突发性危机事件降临前的一次预演。SARS对中国社会的影响是深远的——它像一次没有任何先兆的摸底考试，要考验政府面对突如其来的灾难能否保持团结和效率；它像一道刁钻的追问，要考验政府在患难时刻是否仍然能够把对公民的生命和健康的尊重放在最重要的位置。”
在此次报告中，陈竺先生特别指出我国目前的公共卫生研究以及管理体系与国际水平之间还存在相当大的差距。“SARS爆发前，全国农村合作医疗与城乡防病体制几乎处于瘫痪与崩溃状态，这是从所周知的情况。”，因此如何在SARS之后痛定思疼重新关注公共卫生管理事业，并集合全社会各界的力量重振中国公共卫生管理事业，成为一件大事。
报告指出，从国际经验来看，能否成功地防止和控制疾病的爆发和蔓延，需要做好以下工作：
, 百拇医药 1、建立一套传染病监测体系，能够及时地预测和汇报。
2、当疫情出时，要有一支精干的队伍直赴现场，根据事态的发展随时提出对策方案。
3、实验室的研究迅速提供疾病诊断、治疗的技术支持，由于病情是在全国范围内流行的，需要各国之间密切加强合作。
4、流行病学研究应该对疾病的爆发、传染途径，与人类行为、环境因素的关系做出分析，帮助公共健康部门在防治和控制疫情时做出科学工作者决策。
5、加强人医与兽医之间的交流和合作，研究病菌从动物向人类传染的动向。
6、建立一套完善的公共健康体系，包括相应的基础设施、制度安排、支持、训练和装备公共健康度作人员、加强对公从的普及和宣传等。
7、要有一个高效的危机处理小组，在防治和控制传染病的过程中，保证物资、人力和资金的调度畅通无阻。
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8、有效的公共沟通和公共关系策略，和国内外媒体国际组织、各国政府、相关的利益集团和非政府组织保持良好的合作关系。
9、危机过后，应该对危机处理措施的有效性做出科学评判，及时总结经验和教训，并提出相尖的改革措施。
10、对可能在未来出现的问题，如病毒对抗生素的抗药性、生态系统的破坏等进行前瞻性、多学科的研究，提供有关的预案措施。
SARS危机以及中国公共卫生的现状为我们敲响了警钟，公共卫生管理的改革已是刻不容缓，陈竺先生呼吁全社会应从以下几个方面考虑改革的措施：
1、各级政府要更加重视公共卫生建设，更重视提高应对突发事件的能力，建立并推广危机应对机制；公共财政支持改革公共卫生体制；政府应该有一套成熟的公共关系体制；引入外部监督力量；调整政府施政目标。
, 百拇医药 2、加强卫生管理体制改革，具有着眼于个体的医疗系统，具有着眼于群体的公共卫生系统，具有卫生筹资系统，具有着眼于与健康相关产品的执法监督系统，具有着眼于医学技术进步的生命科研系统这五个系统将围绕着保护和增进国民健康为目的，相互配合支持，缺一不可。政府的主要职责是管理好卫生工作，直接做好公共卫生执法监督，部分参与医疗、筹资和科研活动。
3、强调经济与社会协调发展。这包括为人民创造就业岗位，为公民提供社会保障，为人们提供基础教育、终身学习、灵活学习的机会，为人们提供公共卫生和医疗健康服务，为人民提供更好的生态环境。
4、法制先行，依法行政。需要制定统一的紧急状态法。
5、建立健全全国家统一的处置突发事件指挥系统和应急机制。
6、创建新型农村医疗体制。
7、建设一支高素质的预防医学人才队伍是当务之急。
8、构建公共卫生服务中政府、消费者、和提供者三方关系的新框架。
9、加大教育和培训，提高全民的公共卫生管理意识。
10、进一步加强国际间的合作。
报告最后，陈竺先生郑重呼吁，“对于中国公共卫生的未来发展，我们任重道远，需要各方面的长期持之以恒的努力!”, 百拇医药
2003年12月16日,中美公共卫生管理高层学术论坛在好苑建国商务酒店召开,在本次论坛的开幕式上,中国科学院副院长、中国科学院院士、分子生物学家陈竺先生代表中国科学院做了题为“中国公共卫生管理的历史和未来”的报告。
陈竺先生首先在报告中指出：“中国改革开放二十多年来，特别突出强调经济和科学技术的发展，在这个基础上，公共卫生事业也得到了一定程度的发展，但情况却不能令人满意。目前，我国公共卫生体系面对十分严峻的挑战。”
从上半年度全球蔓延的SARS疫情，到目前仍严重危害人类健康和生命的营养不良和慢性非传染病以及新型如AIDS等新型传染病，世界疾病流行模式均在我国有所体现，我国的公共卫生体系已经成为可持续发展和全面建设小康社会的“软肋”。而且，由于人口众多，地域辽阔，各地区这间经济社会发展不平衡，公共卫生服务质量差异明显：东南沿海地区的卫生水平已经接近发达国家水平，但是西部地区的婴儿和儿童死亡率比东部沿海地区要高出三四倍，而且很多人死亡于很容易治疗和防疫的疾病，如：产科病、婴儿破伤风、肺炎和腹泄。因此也就形成了由于经济原因导致的“贫与病”的恶性循环。
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陈竺先生说：“SARS在全球范围内的蔓延，不过展示了21世纪人类所面临的全球健康问题的冰山一角。SARS在中国带来的公共卫生体系危机，不过是未来多种突发性危机事件降临前的一次预演。SARS对中国社会的影响是深远的——它像一次没有任何先兆的摸底考试，要考验政府面对突如其来的灾难能否保持团结和效率；它像一道刁钻的追问，要考验政府在患难时刻是否仍然能够把对公民的生命和健康的尊重放在最重要的位置。”
在此次报告中，陈竺先生特别指出我国目前的公共卫生研究以及管理体系与国际水平之间还存在相当大的差距。“SARS爆发前，全国农村合作医疗与城乡防病体制几乎处于瘫痪与崩溃状态，这是从所周知的情况。”，因此如何在SARS之后痛定思疼重新关注公共卫生管理事业，并集合全社会各界的力量重振中国公共卫生管理事业，成为一件大事。
报告指出，从国际经验来看，能否成功地防止和控制疾病的爆发和蔓延，需要做好以下工作：
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2、当疫情出时，要有一支精干的队伍直赴现场，根据事态的发展随时提出对策方案。
3、实验室的研究迅速提供疾病诊断、治疗的技术支持，由于病情是在全国范围内流行的，需要各国之间密切加强合作。
4、流行病学研究应该对疾病的爆发、传染途径，与人类行为、环境因素的关系做出分析，帮助公共健康部门在防治和控制疫情时做出科学工作者决策。
5、加强人医与兽医之间的交流和合作，研究病菌从动物向人类传染的动向。
6、建立一套完善的公共健康体系，包括相应的基础设施、制度安排、支持、训练和装备公共健康度作人员、加强对公从的普及和宣传等。
7、要有一个高效的危机处理小组，在防治和控制传染病的过程中，保证物资、人力和资金的调度畅通无阻。
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8、有效的公共沟通和公共关系策略，和国内外媒体国际组织、各国政府、相关的利益集团和非政府组织保持良好的合作关系。
9、危机过后，应该对危机处理措施的有效性做出科学评判，及时总结经验和教训，并提出相尖的改革措施。
10、对可能在未来出现的问题，如病毒对抗生素的抗药性、生态系统的破坏等进行前瞻性、多学科的研究，提供有关的预案措施。
SARS危机以及中国公共卫生的现状为我们敲响了警钟，公共卫生管理的改革已是刻不容缓，陈竺先生呼吁全社会应从以下几个方面考虑改革的措施：
1、各级政府要更加重视公共卫生建设，更重视提高应对突发事件的能力，建立并推广危机应对机制；公共财政支持改革公共卫生体制；政府应该有一套成熟的公共关系体制；引入外部监督力量；调整政府施政目标。
, 百拇医药 2、加强卫生管理体制改革，具有着眼于个体的医疗系统，具有着眼于群体的公共卫生系统，具有卫生筹资系统，具有着眼于与健康相关产品的执法监督系统，具有着眼于医学技术进步的生命科研系统这五个系统将围绕着保护和增进国民健康为目的，相互配合支持，缺一不可。政府的主要职责是管理好卫生工作，直接做好公共卫生执法监督，部分参与医疗、筹资和科研活动。
3、强调经济与社会协调发展。这包括为人民创造就业岗位，为公民提供社会保障，为人们提供基础教育、终身学习、灵活学习的机会，为人们提供公共卫生和医疗健康服务，为人民提供更好的生态环境。
4、法制先行，依法行政。需要制定统一的紧急状态法。
5、建立健全全国家统一的处置突发事件指挥系统和应急机制。
6、创建新型农村医疗体制。
7、建设一支高素质的预防医学人才队伍是当务之急。
8、构建公共卫生服务中政府、消费者、和提供者三方关系的新框架。
9、加大教育和培训，提高全民的公共卫生管理意识。
10、进一步加强国际间的合作。
报告最后，陈竺先生郑重呼吁，“对于中国公共卫生的未来发展，我们任重道远，需要各方面的长期持之以恒的努力!”, 百拇医药