陈竺：我国公共卫生体系面临十分严峻的挑战
我想首先谈一下中国公共卫生的现状。目前我国公共卫生体系面对着十分严峻的挑战，从全球看，当前疾病流行模式有三种，一个是营养不良和传统的传染病疾病。患病人群与较差的经济状况直接相关。第二是慢性、非传染病疾病，患病多是经济发展后与不良的生活行为和生活方式有关。三是新生传染病，诸如艾滋和SARS与人口剧增、社会行为、公共卫生设施等的不全混杂在一起。多发生在经济相对发达的都市，并已形成全球传播。
我国人口众多、地域辽阔，各地区之间经济、社会发展不平衡。实际上存在着社会的二元结构。三种疾病流行模式存在于不同地区甚至同一地区，卫生服务需要量大，且差异明显。可以说，当前我国疾病流行模式是世界疾病流行模式的缩影。也就是说在我们的中西部，特别是农村地区，实际上疾病谱是发展中国家典型的疾病谱，而在东部相对发达的地区疾病谱已成为后发达国家工业化的疾病谱。
公共卫生问题已成为中国经济的软肋。根据WHO今年评估的中国医疗卫生评估报告，中国医疗卫生地区差异非常严重。东南沿海地区卫生水平已接近发达国家，但是西部地区的婴儿和儿童死亡率比东部沿海地区要高出三到四倍。而且很多人，死亡于很容易治疗和防疫的疾病，如产科疾病、婴儿的破伤风、肺炎和腹泻。关于产后也是这样的情况，每十万个产妇上海地区只有9.6个死亡，而新疆和西藏分别为161、466。统计表明结核病也是中国非常重要的传染病，其发生率又重新处于上升势头，可以说这是再生疾病，西部的传染率明显高于东部，达50%以上。更为严重的是目前为止90%的农村居民无法享受到任何一种社会医疗保障。28.3%的村民所享受的普通医疗服务，由于经济的原因逐年下降，或者实际上就不存在，47.3%的村民由于某种原因导致接受的医疗水平下降。很大一部分人因为经济方面的原因不得不退出必须的医疗服务，形成贫困与疾病的恶性循环。统计数字表明中国农村一半人口是因病致贫，一些人脱贫又返贫绝大部分原因是因病返贫。, http://www.100md.com
我国人口众多、地域辽阔，各地区之间经济、社会发展不平衡。实际上存在着社会的二元结构。三种疾病流行模式存在于不同地区甚至同一地区，卫生服务需要量大，且差异明显。可以说，当前我国疾病流行模式是世界疾病流行模式的缩影。也就是说在我们的中西部，特别是农村地区，实际上疾病谱是发展中国家典型的疾病谱，而在东部相对发达的地区疾病谱已成为后发达国家工业化的疾病谱。
公共卫生问题已成为中国经济的软肋。根据WHO今年评估的中国医疗卫生评估报告，中国医疗卫生地区差异非常严重。东南沿海地区卫生水平已接近发达国家，但是西部地区的婴儿和儿童死亡率比东部沿海地区要高出三到四倍。而且很多人，死亡于很容易治疗和防疫的疾病，如产科疾病、婴儿的破伤风、肺炎和腹泻。关于产后也是这样的情况，每十万个产妇上海地区只有9.6个死亡，而新疆和西藏分别为161、466。统计表明结核病也是中国非常重要的传染病，其发生率又重新处于上升势头，可以说这是再生疾病，西部的传染率明显高于东部，达50%以上。更为严重的是目前为止90%的农村居民无法享受到任何一种社会医疗保障。28.3%的村民所享受的普通医疗服务，由于经济的原因逐年下降，或者实际上就不存在，47.3%的村民由于某种原因导致接受的医疗水平下降。很大一部分人因为经济方面的原因不得不退出必须的医疗服务，形成贫困与疾病的恶性循环。统计数字表明中国农村一半人口是因病致贫，一些人脱贫又返贫绝大部分原因是因病返贫。, http://www.100md.com