从艾滋病疫苗的研制谈起
承认并重视个体之间、民族之间的差异正是在解决问题时具体情况具体分析的体现。量体裁衣,看菜吃饭,这才有利于药物的开发和疾病的治疗。辩证的原理不仅在生物医学和其他学科中是通用的原则,也适用于我们对待生活中其他事物的认识。
近期世界各国公众和专家学者广泛关注艾滋病疫苗试验结果的评论反映了人们认识问题和评价事物历来的两种倾向,是实事求是或就事论事,还是另立名目或转换概念。也因此决定着我们对事物的认知是否客观和准确。
2003年2月24日美国瓦克斯根VaxGen公司公布了全球第一个完成Ⅲ期临床试验的艾滋病疫苗AIDSVAX的试验结果。
是瓦克斯根公司称,虽然疫苗效果并不理想,但对亚洲人和黑人的效果非常明显,能使他们的HIV感染率下降67%,其中对黑人的效果更好,能使他们的HIV感染率下降78%。这一结果甫一公布便受到批评和指责,认为试验结果不真实。仔细观察批评意见,可以分为两种。一是从试验本身来分析,指出其不合理的地方,二是把瓦克斯根的试验结果与“人种”联系起来,似乎有种族偏见歧视之嫌。
, 百拇医药
从试验本身来进行科学分析的是,亚洲人和黑人参加试验的很少,分别为73和304人,他们还不到试验总人数的10%,因此说这种疫苗对亚洲人和黑人有效是难以成立的。因为无论哪种试验或调查,都不可能对所有人进行,只能是抽样试验或调查。统计学的原理表明,只有当抽样人数无穷大地接近于所有人时,其产生的结果才能无穷大地接近于事物的真实面目,结果才最接近于精确和客观。在这个抽样试验中,亚洲人和黑人连10%都不到,不要说试验结果是准确的和客观的,甚至连是否成立也成问题。另外,AIDSVAX疫苗的有效率只有3.8%,与国际上规定的注册疫苗有效率达到70%的最低标准也相差甚远。
这种批评或评论站在科学分析的角度是实事求是的。意识到这一点,瓦克斯根公司表示,要提供更为详细的试验分析结果供同行讨论。另外,该公司也已在泰国开展了有2500名志愿者进行的AIDSVAX疫苗Ⅲ期临床试验。前不久结果已经出来,疫苗确实效果很差。而大多数研究人员认为,失败的原因是因为疫苗的设计方式有问题。这也许才是需要改进的根本地方。
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事实上,事物都是有差异的,人与人即使是同一民族的个体之间也有个体差异,比如,高矮胖瘦,男女老幼,肤色发色,对某种疾病的易感性等的差异。这样的差异无论承认与否都是存在的,在今天决定个体与民族之间的许多差异的原因也已得到确认,就是基因差异。这样的差异举不胜举。
同样以艾滋病为例,这些年的研究发现,黑人比白人容易患艾滋病,重要原因之一是黑人的CCR5基因变异率较低,因为CCR5不太会改变自己,因而难以躲开HIV的入侵。统计表明,黑人的CCR5变异率仅为1.6%,而白人的CCR5基因变异率为10%,欧洲人则为8%。只有俄罗斯人的CCR5基因变异率最高,为12%。
遗憾的是中国人身上的CCR5基因的变异率可能是世界上所有人种中最低的。我国两位研究人员王福生和蒋建东在国内各地随机抽取1300人的基因测定,只有3人的CCR5基因有突变,也就意味着中国人比黑人更容易感染艾滋病。
发明鸡尾酒疗法的华裔科学家何大一也发现,一些人能够长期感染HIV而不发病,原因也在于基因差异,因为他们体内的CD8-T细胞能产生α防御素,能杀死被HIV感染的细胞。而能否有较多的CD8-T细胞与人的个体差异和民族有关。例如,在艾滋病高危地区的柬埔寨,体内能产生α防御素蛋白的人只占1%,而俄国高加索人能产生这种蛋白质的比例则较高。如果在这个问题上把科学与种族和政治敏感地牵联起来,是否意味着在艾滋病的感染上中国人、柬埔寨人更低人一等而俄罗斯人更高人一等呢?
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由于历史上人与人之间产生了太多的仇恨与屠戮今天也一样,说好听一些是文明的冲突,而且是在种族差异的旗号种族歧视下进行的,才使得今天在生物医学领域产生了最为头疼问题,稍一提民族差异和个体差异,就会与种族偏见和歧视联系起来。追求人与人的平等是指政治上、人权上、经济上、生活上和文化上的平等,而不是不顾身体素质与生物差异的一律平等,比如,要求大个子吃与小个子同样饭量的食物,是对大个子的不公;或反过来也要求小个子吃与大个子一样的饭量,是对小个子的折磨。这两种机械的平等才是真正的不平等,也是真正的歧视。
承认并重视个体之间、民族之间的差异正是在解决问题时具体情况具体分析的体现。量体裁衣,看菜吃饭,这才有利于药物的开发和疾病的治疗。辩证的原理不仅在生物医学和其他学科中是通用的原则,也适用于我们对待生活中其他事物的认识。如中医的辨证论治和未来强调个人基因特点的个性化用药,而不是不论什么人只要患同一种病就用同样的药。
只有实事求是,人的认知才有客观的基础,才有准确的可能,才能有效地解决问题。, 百拇医药
近期世界各国公众和专家学者广泛关注艾滋病疫苗试验结果的评论反映了人们认识问题和评价事物历来的两种倾向,是实事求是或就事论事,还是另立名目或转换概念。也因此决定着我们对事物的认知是否客观和准确。
2003年2月24日美国瓦克斯根VaxGen公司公布了全球第一个完成Ⅲ期临床试验的艾滋病疫苗AIDSVAX的试验结果。
是瓦克斯根公司称,虽然疫苗效果并不理想,但对亚洲人和黑人的效果非常明显,能使他们的HIV感染率下降67%,其中对黑人的效果更好,能使他们的HIV感染率下降78%。这一结果甫一公布便受到批评和指责,认为试验结果不真实。仔细观察批评意见,可以分为两种。一是从试验本身来分析,指出其不合理的地方,二是把瓦克斯根的试验结果与“人种”联系起来,似乎有种族偏见歧视之嫌。
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从试验本身来进行科学分析的是,亚洲人和黑人参加试验的很少,分别为73和304人,他们还不到试验总人数的10%,因此说这种疫苗对亚洲人和黑人有效是难以成立的。因为无论哪种试验或调查,都不可能对所有人进行,只能是抽样试验或调查。统计学的原理表明,只有当抽样人数无穷大地接近于所有人时,其产生的结果才能无穷大地接近于事物的真实面目,结果才最接近于精确和客观。在这个抽样试验中,亚洲人和黑人连10%都不到,不要说试验结果是准确的和客观的,甚至连是否成立也成问题。另外,AIDSVAX疫苗的有效率只有3.8%,与国际上规定的注册疫苗有效率达到70%的最低标准也相差甚远。
这种批评或评论站在科学分析的角度是实事求是的。意识到这一点,瓦克斯根公司表示,要提供更为详细的试验分析结果供同行讨论。另外,该公司也已在泰国开展了有2500名志愿者进行的AIDSVAX疫苗Ⅲ期临床试验。前不久结果已经出来,疫苗确实效果很差。而大多数研究人员认为,失败的原因是因为疫苗的设计方式有问题。这也许才是需要改进的根本地方。
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事实上,事物都是有差异的,人与人即使是同一民族的个体之间也有个体差异,比如,高矮胖瘦,男女老幼,肤色发色,对某种疾病的易感性等的差异。这样的差异无论承认与否都是存在的,在今天决定个体与民族之间的许多差异的原因也已得到确认,就是基因差异。这样的差异举不胜举。
同样以艾滋病为例,这些年的研究发现,黑人比白人容易患艾滋病,重要原因之一是黑人的CCR5基因变异率较低,因为CCR5不太会改变自己,因而难以躲开HIV的入侵。统计表明,黑人的CCR5变异率仅为1.6%,而白人的CCR5基因变异率为10%,欧洲人则为8%。只有俄罗斯人的CCR5基因变异率最高,为12%。
遗憾的是中国人身上的CCR5基因的变异率可能是世界上所有人种中最低的。我国两位研究人员王福生和蒋建东在国内各地随机抽取1300人的基因测定,只有3人的CCR5基因有突变,也就意味着中国人比黑人更容易感染艾滋病。
发明鸡尾酒疗法的华裔科学家何大一也发现,一些人能够长期感染HIV而不发病,原因也在于基因差异,因为他们体内的CD8-T细胞能产生α防御素,能杀死被HIV感染的细胞。而能否有较多的CD8-T细胞与人的个体差异和民族有关。例如,在艾滋病高危地区的柬埔寨,体内能产生α防御素蛋白的人只占1%,而俄国高加索人能产生这种蛋白质的比例则较高。如果在这个问题上把科学与种族和政治敏感地牵联起来,是否意味着在艾滋病的感染上中国人、柬埔寨人更低人一等而俄罗斯人更高人一等呢?
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由于历史上人与人之间产生了太多的仇恨与屠戮今天也一样,说好听一些是文明的冲突,而且是在种族差异的旗号种族歧视下进行的,才使得今天在生物医学领域产生了最为头疼问题,稍一提民族差异和个体差异,就会与种族偏见和歧视联系起来。追求人与人的平等是指政治上、人权上、经济上、生活上和文化上的平等,而不是不顾身体素质与生物差异的一律平等,比如,要求大个子吃与小个子同样饭量的食物,是对大个子的不公;或反过来也要求小个子吃与大个子一样的饭量,是对小个子的折磨。这两种机械的平等才是真正的不平等,也是真正的歧视。
承认并重视个体之间、民族之间的差异正是在解决问题时具体情况具体分析的体现。量体裁衣,看菜吃饭,这才有利于药物的开发和疾病的治疗。辩证的原理不仅在生物医学和其他学科中是通用的原则,也适用于我们对待生活中其他事物的认识。如中医的辨证论治和未来强调个人基因特点的个性化用药,而不是不论什么人只要患同一种病就用同样的药。
只有实事求是,人的认知才有客观的基础,才有准确的可能,才能有效地解决问题。, 百拇医药