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对于恶性梗阻性黄疸患者应有选择地放置经皮胆道支架机监控
http://www.100md.com 2003年12月4日 《中国医学论坛报》 2003年第46期
     本报讯 英国Adrian等报告,对于晚期恶性梗阻性黄疸患者,经皮胆道金属支架置放术后,患者生存期与术前血清胆红素水平呈明显负相关,因此应在术前对患者进行评估,以发现哪些患者不适合行支架置入。(Eur J Gastroenterok Hepatok 200315∶915)

    大多数晚期恶性梗阻性黄疸病人仅宜采用姑息性治疗,经皮胆道支架置放术较安全有效。研究者回顾分析了89例接受经皮胆道金属支架置放术患者的病例资料。

    结果显示,置放支架1个月后,96%的患者血清胆红素水平降至正常。术后中位住院时间为16天;术后30天内总的并发症发生率为30%,其中70%与疾病有关;30天死亡率为20%。50例患者再次入院治疗,原因多数为癌肿扩散或支架堵塞。症状缓解期为2周~13个月。患者中位生存期为3.5个月,生存期与术前血清胆红素水平呈负相关(r=-0.34,P=0.001),与其他肝功能检测指标无关。

    研究者指出,在放置金属支架之前应对患者进行评估,因为部分患者并不能因置入支架而缓解症状,反而还有可能因此产生不必要的疼痛,增加并发症或加速死亡进展。, 百拇医药(曹越)