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Ex-PRESS置入有效降低青光眼病人眼压
http://www.100md.com 2003年12月11日 《中国医学论坛报》 2003年第47期
     意大利热那亚大学Traverso医师报告,开角型青光眼(OAG)病人置入Ex-PRESS装置,可显著降低眼内压(IOP),减少抗青光眼药的应用。

    小梁切除术是治疗青光眼最普通的手术,但有瘢痕或创伤病人不适用,并常有一些严重并发症,如感染、脉络膜脱离和出血。

    另一种治疗OAG的方法是微创Ex-PRESS置入。该装置可将过多的眼房水从前房转移至结膜下,使IOP降低。与传统过滤手术相比,Ex-PRESS的优点有置入较容易,对眼组织的创伤较小等。

    Traverso等进行的多中心开放标签前瞻性研究,共纳入26例OAG病人(平均年龄75岁),并有白内障引起的视力下降。病人先接受晶体乳化白内障摘出术,然后将Ex-PRESS装置置入其缘部结膜下,术后随访2年。

    结果显示,术后6个月病人IOP降低了39.4%,术后2年降低了32.5%。更确切地说,术前病人平均IOP为24.5 mmHg,术后1年降至15.3 mmHg,术后2年降至16.6 mmHg。

    在最后一次随访时,88.5%的病人达到目标IOP(≤21 mmHg)。如只考虑可完全停用抗青光眼药的病人,达到目标IOP的病人为69.2%。病人应用的抗青光眼药平均数也显著减少,从术前的2.7种降至术后24个月的<0.5种。在最后1次随访时,7例病人仍在用抗青光眼药,其中6例病人只用1种药。

    研究者认为,置入Ex-PRESS是安全有效的,可降低IOP和减少抗青光眼药的应用。, 百拇医药(老根)