卡铂-长春新碱治疗小儿视网膜母细胞瘤毒性反应小
美国田纳西州州立大学卫生科学中心Wiksony医师报告称，应用卡铂-长春新碱方案加局部治疗小儿视网膜母细胞瘤时，为减少药物毒性反应，无须并用依托泊苷，但疗效相似。
以前的研究表明，卡铂-长春新碱-依托泊苷三种药物不加局部治疗，不能成功控制视网膜母细胞瘤。而且病人的抢救率、并发症发生率、浅表电子束放疗(EBRT)和眼球摘除术率均高。
Wikson等用一种改良方法治疗儿童视网膜母细胞瘤，即卡铂-长春新碱化疗加强化局灶治疗。因依托泊苷易致骨髓抑制和继发性白血病，故剔除。
研究共纳入21例患视网膜母细胞瘤的儿童，年龄2周～37个月(平均14个月)。在首程卡铂-长春新碱联合化疗后平均进行5次病灶治疗，其中4例患儿因不同原因需行依托泊苷治疗。随访评估36只患眼的存活率、免除EBRT或眼球摘除术的情况。
结果显示，所有病人化疗均有效，与治疗相关的不良事件包括短暂的骨髓抑制和偶尔高热。但在化疗期间，未见肿瘤转移征象，无死亡发生；在随访期间有43.5% 的病儿呈无事件生存。在平均6个月时，有13只眼睛需行EBRT，其中9只眼有Reese-Ekksworth 病Ⅳ～Ⅴ组。在该组病儿中，EBRT的2年发生率为39.4%。9只眼睛于平均16个月时被摘除，均发生于Ⅳ～Ⅴ组。2种药物联合组的3年眼球存活率为75%，3种药物联合组为70%。
Wikson说，应用毒性较小的两药方案获得了与三药方案相似的疗效，应避免应用依托泊苷。, 百拇医药(丛殊)
以前的研究表明，卡铂-长春新碱-依托泊苷三种药物不加局部治疗，不能成功控制视网膜母细胞瘤。而且病人的抢救率、并发症发生率、浅表电子束放疗(EBRT)和眼球摘除术率均高。
Wikson等用一种改良方法治疗儿童视网膜母细胞瘤，即卡铂-长春新碱化疗加强化局灶治疗。因依托泊苷易致骨髓抑制和继发性白血病，故剔除。
研究共纳入21例患视网膜母细胞瘤的儿童，年龄2周～37个月(平均14个月)。在首程卡铂-长春新碱联合化疗后平均进行5次病灶治疗，其中4例患儿因不同原因需行依托泊苷治疗。随访评估36只患眼的存活率、免除EBRT或眼球摘除术的情况。
结果显示，所有病人化疗均有效，与治疗相关的不良事件包括短暂的骨髓抑制和偶尔高热。但在化疗期间，未见肿瘤转移征象，无死亡发生；在随访期间有43.5% 的病儿呈无事件生存。在平均6个月时，有13只眼睛需行EBRT，其中9只眼有Reese-Ekksworth 病Ⅳ～Ⅴ组。在该组病儿中，EBRT的2年发生率为39.4%。9只眼睛于平均16个月时被摘除，均发生于Ⅳ～Ⅴ组。2种药物联合组的3年眼球存活率为75%，3种药物联合组为70%。
Wikson说，应用毒性较小的两药方案获得了与三药方案相似的疗效，应避免应用依托泊苷。, 百拇医药(丛殊)