危险疾病静悄悄地来
1、田伟 北京大学第四临床医学院院长北京积水潭医院院长 从事骨科专业20年 致力于脊柱外科的临床与科研工作 承担国家863科研课题 曾在国内外发表专业论文数十篇。(左图)
2、徐苓 北京协和医院妇产科教授 从事妇产科工作30余年 主要致力于女性生殖内分泌的临床科研科教学工作，其开展的“原发性骨质疏松症的临床和实验研究”获1998年卫生部科技成果一等奖。(右图)
主持人：观众朋友们，你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是骨质疏松等方面的问题，先来看一个片子。
吴郁：当时我和几个朋友出去滑雪，我在往下冲的时候不小心栽了一个大跟头，我前面几个朋友也都摔了，结果到医院别人都没事儿，我一检查说是骨折了，照了片子后骨科医生直接对我说不仅有骨折还有髌骨软化和增生的症状，已经很久了，当时我就特奇怪，因为我今年才30岁。
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主持人：在北京朝阳医院我们遇到了出现同样情况的刘小姐：
刘小姐：刚才我是在检查骨密度，最近我老是觉得腰疼，颈椎这儿也特别不好。
主持人：经确诊刘小姐不仅患上了骨质疏松症而且出现了严重的颈椎病和肩背筋膜炎。2003年12月11日在北京积水潭医院创伤骨科我们又遇到了不少因为骨质疏松而导致骨折的病人。
贺良(北京积水潭医院创伤骨科副主任)：比如这位病人就是由于轻微外力在洗澡的时候摔倒了，把手腕子摔骨折了，复位以后因为骨质疏松，骨头骨折后比较碎，所以对位等都不是特别理想。因此如果发生了一次骨折同时有骨质疏松，那么很容易发生第二次、第三次骨折。发生过骨折的病人要注意，有可能在老年后出现继发的骨折。这样运动没有了，吃饭也不香了，种种的不舒服都来了，并发症也来了，那么死亡率是很高的。
主持人：什么是骨质疏松？什么是骨质疏松症？
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田伟：人体的骨骼主要是承担人的体重和保证人的运动，是一个非常重要的基本结构，因此必须要足够的坚强。骨本身是由很多很密的网状组织构成的，包含蛋白质、矿物质(钙)等。如果某些原因导致骨含有的矿物质逐渐减少到一定程度，这样骨头就会变得很软弱，就没有足够力量去承担身体活动产生的力量，骨头也就比一般人更容易折断。
主持人：为什么钙的流失往往是静悄悄的，往往很难被大家发现？
徐苓：骨头和人体整个状态有相似之处，每天都在生长的同时也在丢失，这个过程是无声无息的，自己是感觉不到的，等到骨质丢失到一定程度发生了骨折的时候往往才被发现。
主持人：骨质疏松如果任其发展下去，危害是怎样的？
田伟：骨质疏松到了一定程度骨头就会变得很软弱，最大的问题就是会折断。骨头一旦折断那么正常的生活规律没有了，只能躺在床上，另外还有疼痛，这样其他器官的功能就会出现破绽。
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主持人：来看看老百姓是如何认识骨质疏松的：
吴郁：我觉得骨质疏松应该是老人得的病，比如老人下楼梯不小心摔了可能就会立刻造成骨折，应该是和年龄有关。
男：骨质疏松应该多发于老年人，再就是一些不注意补钙的人易发。
女：我平时就是注重饮食，从来不通过药物来补钙，喝牛奶也很随便，什么时候想喝了就喝点儿，觉得自己身体还不错。
徐苓：这些说法有的有一定的道理，也有一些偏见。比如的确是年龄大的人容易出现骨质疏松。但是年轻人也不能够掉以轻心，虽然现在得并的可能性不是非常大，但是要看到未来的健康问题，应该是为了将来有一个健康的身体，预防骨质疏松要从现在开始。
主持人：骨质疏松症有男女差异吗？
, 百拇医药 徐苓：我们常常把骨质疏松分为原发性和继发性，所谓原发性骨质疏松症主要是由于年龄的原因。应该说女性比男性更容易得，这是由于女性激素的特殊性决定的，女性激素在体内是预防骨丢失的，有保护作用，但是绝经后女性激素减少会导致骨头快速丢失，所以老年妇女往往比老年男性出现骨质疏松更多一些。另外继发性的骨质疏松主要是由于一些疾病引起的，比如代谢性疾病、甲状腺疾病、糖尿病、肾脏病等。还有一些人是吃了激素如皮质激素后得了骨质疏松症。对于大多数人来说更主要的应该是关注原发性的骨质疏松。
田伟：另外还有遗传因素，这是先天决定的。另外种族上也有区别，比如黑人不太容易得骨质疏松，白人就相对更容易得骨质疏松。另外还有一些外在因素比如营养、运动。生活习惯也很重要，比如接受阳光的多少，钙的吸收和接受阳光的多少也是有很大关系的。
主持人：来看一段有关生活习惯的采访：
吴郁：我平时生活和工作比较懒散，能坐着就不站着，能躺着就不坐着。有时候在屋里待着有头晕现象，颈椎片子照出来后发现颈椎也有增生，我是第三根和第四根颈椎有增生现象。我现在感觉不能够长时间低头，否则就会有头晕、头痛，有时感到很恶心，不想吃东西。
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徐苓：现在的生活方式带来很多便利，但是同时也带来一些负面的东西，比如香港、新加坡等地以前的骨质疏松发病率是很低的，但是随着经济腾飞、生活方式的改变，发病率快速增加，现在几乎赶上了美国白人的发病水平。
主持人：来看一段片子：也许我们经常能够听到“做女人真好”这样的感叹，时尚、青春、美丽、精致的生活，以及身边诸多精彩的事物都让这些年轻的女性们感受到了生活的惬意，然而不经意间一些不正确的时尚导向和健康观念却让我们的健康大打折扣，过渡的减肥、节食也会导致骨质疏松吗？
田伟：实际上减肥的过程也就是在限制营养摄入，本身营养摄入不够肯定包含钙质、蛋白质摄入缺乏，这样虽然脂肪少了但是骨质的营养也不良了。另外用的减肥药本身就会抑制胃肠道功能，钙的吸收也会受到影响。我觉得减肥不要用药物方法或者是干脆不吃饭，这些都是不正确的，可以多做一些运动，适当地控制饮食就可以了。
主持人：从食物当中获取钙质来应对骨质疏松是一种好的方式吗？
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徐苓：营养学会推荐我们中国人每天钙的摄入量(成人)是800-1000毫克，我们平时吃饭能够得到的钙是400毫克左右，是不够的，需要补充。含改最好的食物是牛奶，每人一天一杯奶是有助于骨质健康的。另外补充一些钙剂(正规的、国家批准的)也是可以的。
主持人：缺钙和骨质疏松是一回事儿吗？
徐苓：不完全是一回事儿。缺钙可以是骨软化也可以是骨质疏松，如果小孩儿缺钙更主要会导致软骨病，由于骨头强度不够会导致罗圈腿等骨头变形。老年以后往往是导致骨头变脆，抗骨折能力下降，这样就是骨质疏松。
主持人：喝酸奶能够达到牛奶一样的补钙的目的吗？
田伟：补钙最主要还是要通过食补，奶制品含钙量高，牛奶和酸奶都可以，特别是很多人喝牛奶不习惯的可以改成喝酸奶或者其他奶制品。
, http://www.100md.com 主持人：运动应该注意哪些问题？
田伟：运动也是一个最基本的元素，应该从儿童时期就开始，小时候的运动对于钙的存储是起着非常重要的作用的，应该在骨头没长成以前就要做非常多的有益的运动，这样身体就可以储存足够的钙质。成人后也要保证足够量的运动，比如青壮年可以做一些大运动量的球类运动，老年人可以进行走路、慢跑等。
主持人：再来看一个如何把握自身骨状况的片子：
患者：我是因为前一段时间手脚有些抽筋，但是没太注意，轻轻摔了一下拿手一撑就骨折了，现在骨折好了以后还有一些手麻、手不舒服，于是我就想来测一下(测骨密度)，看看是不是缺钙了。
田伟：测量骨密度需要精密的医疗设备，要到正规医院进行检测，常用的设备是一种双光子检测机。
主持人：准确把我自己的骨质状况有什么意义？
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徐苓：骨质疏松症是可以预防的，做一个检查明了自己骨密度状态后就可以有针对性地进行一些预防工作。
主持人：北京陈女士 26岁 我怀孕一个多月，是补钙的时期，我不爱喝牛奶，请问酸奶有补钙的作用吗？可以吃药补钙吗？
徐苓：前面提过酸奶是可以代替牛奶进行补钙的，我们也提倡孕妇补钙，一般人需要800-1000毫升的钙质，孕妇大约就需要1200毫克以上的钙。还有一些食物也是含钙量很高的，比如水产品、虾皮、蔬菜等。
主持人：湖北张女士 54岁 我做股骨颈手术10个月，现在拍片查出骨质疏松，请问如何补钙？
田伟：手术室一种特殊情况，有的人本身就是因为缺钙导致骨质疏松，治疗起来和正常的骨质疏松病人是一养的。另外一些人本身骨头是正常的，但是手术后卧床时间过长，手术部位也不敢动，骨质就会出现一过性的低下，只要治疗顺利，迅速恢复正规生活就可以了。如果已经发现骨质疏松了最好请专科大夫看一看，适当用一些药物。
主持人：广西柳州阮女士 36岁 我可以一边吃药一边补钙吗？
徐苓：应该说减肥药是五花八门，机理也不一样，我们原则上不主张用减肥药进行减肥。我们建议适当的饮食控制和运动来帮助减肥。减肥并不是单纯减体重而是减脂肪。, 百拇医药(回春)