风湿性心脏病中医辨治探析
风湿性心脏病属中医“胸痹”范畴。笔者临床多年，认为风湿性心脏病可从脾论治。脾为后天之本，人体正气之盛衰、水谷精微之输布，皆赖脾之功能。一旦功能失调，一脏致病，多脏受累。五行中有生克乘侮的病理传变，在治则上有虚则补其母、实则泻其子的治法。
病案举例 陈某，男，46岁。因风湿性心脏病住院2年余，中西医合治，病情有增无减。诊其脉涩结，舌体肥胖，质暗淡，苔白厚腻，面唇暗黑，大便时硬时溏，小便清长，体肥胖。中医辨证属心脾阳虚、湿盛气滞血瘀为患，治宜健脾益气、温阳化湿、活血化瘀。处方如下：党参、北芪、丹参、制附子(先煎一小时)、茯苓、苍术各30g，薤白10g，干姜10g，蒌仁12g，桂枝20g，半夏、陈皮、赤芍、当归、川芎、牛膝、槟榔各15g，桃仁、红花各10g，赭石20g，泽泻30g，山萸肉20g，五味子20g，木香10g，葛根30g，共5剂，每日1剂，水煎2次，分2次服。次诊自觉舒畅，依原方每五天逐渐加附子5g至50g为止。一月后加参七散(红参、田七各等份共研细末)早晚各5g冲服，五日一次。治疗四个月后痊愈，随访一年未见复发。
方中重用附子为振发心阳，重用苍术为振脾阳燥脾湿，葛根提升胃气并防止诸药之燥热，槟榔助祛瘀利水降逆之功，干姜助温中并防止附子之毒，五味之酸以敛元气并制苍术之燥。诸药合用，切中病机。, http://www.100md.com( 应明春)
病案举例 陈某，男，46岁。因风湿性心脏病住院2年余，中西医合治，病情有增无减。诊其脉涩结，舌体肥胖，质暗淡，苔白厚腻，面唇暗黑，大便时硬时溏，小便清长，体肥胖。中医辨证属心脾阳虚、湿盛气滞血瘀为患，治宜健脾益气、温阳化湿、活血化瘀。处方如下：党参、北芪、丹参、制附子(先煎一小时)、茯苓、苍术各30g，薤白10g，干姜10g，蒌仁12g，桂枝20g，半夏、陈皮、赤芍、当归、川芎、牛膝、槟榔各15g，桃仁、红花各10g，赭石20g，泽泻30g，山萸肉20g，五味子20g，木香10g，葛根30g，共5剂，每日1剂，水煎2次，分2次服。次诊自觉舒畅，依原方每五天逐渐加附子5g至50g为止。一月后加参七散(红参、田七各等份共研细末)早晚各5g冲服，五日一次。治疗四个月后痊愈，随访一年未见复发。
方中重用附子为振发心阳，重用苍术为振脾阳燥脾湿，葛根提升胃气并防止诸药之燥热，槟榔助祛瘀利水降逆之功，干姜助温中并防止附子之毒，五味之酸以敛元气并制苍术之燥。诸药合用，切中病机。, http://www.100md.com( 应明春)