新研究称环氧化酶-2抑制剂没有引起荨麻疹
【医业网据Medscape.com2003年12月19日讯】12月《皮肤病学文献》(ArchDermatol.2003;139:1577-1582)上一项随机试验表明，环氧化酶-2(COX-2)抑制剂没有诱发慢性特发性荨麻疹(CIU)病人的荨麻疹及对非甾体抗炎药(NSAIDs)的敏感性。[n, http://www.100md.com
“NSAIDs通过抑制环氧化酶这一非过敏机制加重了多种荨麻疹”，美国哈佛大学医学院及麻省总医院赞布维兹(ArturZembowicz)和同事写道，“近来的研究证实，COX-2的选择性抑制剂可以安全地用于对阿司匹林敏感的哮喘病人，这意味着COX-1的抑制可能是NSAIDs触发哮喘发作的主要机制”。[n, http://www.100md.com
在一家大学医院的第三级转诊中心，36名CIU病人经过阿斯匹林挑战试验(直到500mg)后参加了一项用COX-2抑制剂的随机、前瞻性、安慰剂对照、双盲交叉试验。与健康对照者相比，CIU病人尿中分泌的白三烯E4(LTE4)更高。与18名能耐受阿斯匹林的病人相比，18名阿斯匹林引起皮疹的病人基线时尿中的LTE4、血浆肥大细胞类胰蛋白酶更高，皮疹的严重性和时间与尿中的LTE4水平相关。[n, http://www.100md.com
对后18名病人，Rofecoxib(直到37.5mg)或celecoxib(直到300mg)没有消除任一人的皮疹。完成试验后，7位对阿斯匹林敏感的病人接受了萘普生钠(500mg)(作为阳性对照)，其中5人发展为皮疹，且尿中的LTE4进一步增加。[n, http://www.100md.com
“本研究证实对NSAIDs敏感的CIU病人可以安全使用COX-2抑制剂”，作者写道，“CIU病人对NSAIDs的敏感性与半胱氨酰白三烯生成过多有关，但还需要进一步研究来评估最新发现的COX-3或COX其它未知形式的作用”。
“NSAIDs通过抑制环氧化酶这一非过敏机制加重了多种荨麻疹”，美国哈佛大学医学院及麻省总医院赞布维兹(ArturZembowicz)和同事写道，“近来的研究证实，COX-2的选择性抑制剂可以安全地用于对阿司匹林敏感的哮喘病人，这意味着COX-1的抑制可能是NSAIDs触发哮喘发作的主要机制”。[n, http://www.100md.com
在一家大学医院的第三级转诊中心，36名CIU病人经过阿斯匹林挑战试验(直到500mg)后参加了一项用COX-2抑制剂的随机、前瞻性、安慰剂对照、双盲交叉试验。与健康对照者相比，CIU病人尿中分泌的白三烯E4(LTE4)更高。与18名能耐受阿斯匹林的病人相比，18名阿斯匹林引起皮疹的病人基线时尿中的LTE4、血浆肥大细胞类胰蛋白酶更高，皮疹的严重性和时间与尿中的LTE4水平相关。[n, http://www.100md.com
对后18名病人，Rofecoxib(直到37.5mg)或celecoxib(直到300mg)没有消除任一人的皮疹。完成试验后，7位对阿斯匹林敏感的病人接受了萘普生钠(500mg)(作为阳性对照)，其中5人发展为皮疹，且尿中的LTE4进一步增加。[n, http://www.100md.com
“本研究证实对NSAIDs敏感的CIU病人可以安全使用COX-2抑制剂”，作者写道，“CIU病人对NSAIDs的敏感性与半胱氨酰白三烯生成过多有关，但还需要进一步研究来评估最新发现的COX-3或COX其它未知形式的作用”。