愈创甘油醚抑制URI病人咳嗽反射的敏感性
【医业网据Medscape.com2003年12月19日讯】12月《胸》杂志(Chest.2003;124:2178-2181)上一项随机、双盲、安慰剂对照试验说，愈创甘油醚抑制了急性病毒性上呼吸道感染(URI)病人咳嗽反射的敏感性。2r, http://www.100md.com
“很少有人注意愈创甘油醚对咳嗽反射敏感性的作用”，美国纽约阿尔伯特·爱因斯坦医学院迪斯匹林盖提斯(PeterV.Dicpinigaitis)和盖勒(YvonneE.Gayle)写道，“尽管治疗咳嗽通常都用愈创甘油醚，但以前的研究对它作为祛痰药和止咳药有效及其改变痰特征、粘液纤毛清除力的结论还不一致”。2r, http://www.100md.com
为此，他们招募了14名健康的非吸烟成年志愿者(5男、9女，近期没有上呼吸道感染、季节性过敏或后鼻道分泌物下滴史)及14名其它方面健康、不吸烟、有URI相关症状(包括咳嗽、鼻溢、鼻充血和喉痛，平均3.3±0.5天)的病人。所有参与者都没有肺病或胃食管反流病的症状，有细菌性感染表现的病人不能参加。研究开始前至少24小时内URI病人没有用药。2r, http://www.100md.com
病人或接受含愈创甘油醚400mg的胶囊，或安慰剂，每种方法用2天，URI病人两种方法之间平均间隔1.6±0.3天(1-4天)，健康志愿者平均间隔2.4±0.6天(1-7天)。在每天大约相同的时候(用药后1-2小时)，研究者进行呼吸量测定和辣椒辣素挑战试验，并确定了引起5次引起咳嗽的辣椒辣素浓度(C5)。2r, http://www.100md.com
研究组病人肺功能评价(FVC、FEV1、用力呼气流速、中段吐气流期)没有显著差异。在咳嗽敏感性上，用愈创甘油醚后的平均logC5显著高于用安慰剂后的，分别为0.92±0.17和0.66±0.14(P=.028)。14人中有7人(50%)用愈创甘油醚后的C5双倍增加。2r, http://www.100md.com
在健康对照组，参与者在两种治疗时肺功能或咳嗽敏感性没有任何差异，用愈创甘油醚和安慰剂后的平均logC5分别是0.86±0.14和0.92±0.13(没有显著性)，两种用药参与者的C5变化不超过一倍。URI病人的平均logC5低于健康志愿者的，但差异没有显著性。2r, http://www.100md.com
“在有病毒性URI时，咳嗽感受器敏感性增加，愈创甘油醚的止咳作用似乎只限于这些人”，作者写道，“粘液量增多或粘液的其它改变可更有效地阻止呼吸上皮内咳嗽感受器接受咳嗽刺激，这也许能解释本研究的结论”。
“很少有人注意愈创甘油醚对咳嗽反射敏感性的作用”，美国纽约阿尔伯特·爱因斯坦医学院迪斯匹林盖提斯(PeterV.Dicpinigaitis)和盖勒(YvonneE.Gayle)写道，“尽管治疗咳嗽通常都用愈创甘油醚，但以前的研究对它作为祛痰药和止咳药有效及其改变痰特征、粘液纤毛清除力的结论还不一致”。2r, http://www.100md.com
为此，他们招募了14名健康的非吸烟成年志愿者(5男、9女，近期没有上呼吸道感染、季节性过敏或后鼻道分泌物下滴史)及14名其它方面健康、不吸烟、有URI相关症状(包括咳嗽、鼻溢、鼻充血和喉痛，平均3.3±0.5天)的病人。所有参与者都没有肺病或胃食管反流病的症状，有细菌性感染表现的病人不能参加。研究开始前至少24小时内URI病人没有用药。2r, http://www.100md.com
病人或接受含愈创甘油醚400mg的胶囊，或安慰剂，每种方法用2天，URI病人两种方法之间平均间隔1.6±0.3天(1-4天)，健康志愿者平均间隔2.4±0.6天(1-7天)。在每天大约相同的时候(用药后1-2小时)，研究者进行呼吸量测定和辣椒辣素挑战试验，并确定了引起5次引起咳嗽的辣椒辣素浓度(C5)。2r, http://www.100md.com
研究组病人肺功能评价(FVC、FEV1、用力呼气流速、中段吐气流期)没有显著差异。在咳嗽敏感性上，用愈创甘油醚后的平均logC5显著高于用安慰剂后的，分别为0.92±0.17和0.66±0.14(P=.028)。14人中有7人(50%)用愈创甘油醚后的C5双倍增加。2r, http://www.100md.com
在健康对照组，参与者在两种治疗时肺功能或咳嗽敏感性没有任何差异，用愈创甘油醚和安慰剂后的平均logC5分别是0.86±0.14和0.92±0.13(没有显著性)，两种用药参与者的C5变化不超过一倍。URI病人的平均logC5低于健康志愿者的，但差异没有显著性。2r, http://www.100md.com
“在有病毒性URI时，咳嗽感受器敏感性增加，愈创甘油醚的止咳作用似乎只限于这些人”，作者写道，“粘液量增多或粘液的其它改变可更有效地阻止呼吸上皮内咳嗽感受器接受咳嗽刺激，这也许能解释本研究的结论”。