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谨防感冒成老人死亡导火线
http://www.100md.com 2003年12月22日 广州日报
     住在广州大道北的叶大爷,今年78岁,受凉后感冒,开始全家人也没有在意,买了点感冒药叶大爷吃了不见好转,后病情加重,家人才把他送往医院,最后老人因并发重症肺炎而去世。为什么看似普通的感冒却使老年人的机体完全丧失抵抗力呢?

    据广州友好医院老年病科伍清风主任医师介绍,近期老年人感冒的特点为重症多,并发肺炎,病死率比较高。对于老年人和患有慢性病的人来说,感冒可使原有的慢性支气管炎、支气管哮喘、心脏病、肾病、癌症等慢性病加重甚至恶化,还可引发多器官衰竭等并发症,甚至危及生命。所以老人感冒要引起足够重视,感冒也是老年人死亡的导火线。

    感冒病原体(病毒等)主要是侵犯老年人的下呼吸道后而并发肺部感染,这是老年人感冒的一个重要病理学特征。老年人和中年人流行性感冒引起的临床表现不太相同,老年患者有以侵犯下呼吸道为主的倾向,胸部体检出现呼吸音异常及罗音较多。因为老年人免疫力差,反应又迟钝,即使是普通感冒,也可能在未出现发热症状时,病情已经发展到了肺部,所以要及时到医院诊治。

    据介绍,老年人感冒时,最好查一下血象和肺部 X光片,看是否合并细菌感染,视病情用药。对继发细菌感染的患者,应给予抗生素。在痰菌及药敏报告出来前,可先口服抗生素(如红霉素等),以后根据情况再作调整。对没有继发感染的患者是否应用抗生素的问题,大体上应遵循以下3个原则:

    (1)由于老年患者感冒时容易并发肺炎等继发感染,故应给予抗生素预防。(2)感冒发病4天后,继发细菌感染率较高,故感冒4~5天未愈者,可适当口服抗生素。(3)原来有慢性呼吸道疾病的患者发生感冒时需加用抗生素。如何选择适宜的抗生素,则应向医生咨询。

    对于老年人和慢性病患者,预防感冒的最好方法是尽可能不到人多拥挤的公共场所去,戴口罩也可以预防感冒。但感冒滤过性病毒却容易经手传播,当感冒患者打喷嚏时,不用太紧张,但他们摸过的东西,却千万别接触。手与手的接触是呼吸道疾病病毒扩散的主要方式。摸到带菌(病毒)者摸过的东西或与带菌(病毒)者握手,然后不自觉地摸自己的鼻子,便有可能被传染上感冒,因为这是病毒从手传染到呼吸系统的捷径。喷出来的病毒几秒钟内就掉在地上,手、鼻腔却在不知不觉中完成了传染。所以,防治之道在于要经常洗手,不要摸脸。, http://www.100md.com