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心病莫当男性病
http://www.100md.com 2003年12月22日 健康报
     现今,以前列腺、睾丸、附睾、精索静脉及上下泌尿道部位出现不适的男性病似乎高发,临床上相关科室的医生有一种疑惑:这些病比起肿瘤、心脑血管病来可算是“小巫见大巫”,但为何不少患者却比得了重症、绝症者的反应还强烈。他们频繁就医、检查和用药,无心学习、工作和生活,有的人几乎成了“废人”。

    有如此之重的男性病吗?精神病学和临床心理学会诊发现,这些患者中不少人被忽略了精神症状和心理与生理的关系,因而误诊误治。

    一、性困惑。这是一种非病理性心理问题,多见于中学生及初恋青年,他们因身体发育已成熟,出现了前所未有的性生理现象,因惊骇、手足无措而寻求医学治疗。如一高中生,17岁,近来有两个晚上醒来发觉短裤内湿糊糊的(遗精),恐慌不已,背着家人到医院,执意要查性器官和性病。

    梦中遗精或与异性亲密接触后有些许前列腺液流出,这是年轻人正常的生理现象,不必紧张。但这种困惑如不能及时化解,不仅会影响学习、工作,还会使人不自信。
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    二、“性病”神经症。这些人身体健康,却坚持认为自身患有性病,反复要求查治。多见于未婚或已婚、个性内向敏感的中青年,多因性意外而引发。

    如一中年人,一年前被动地与陌生女性发生了一次性关系,事后紧张后悔,感到尿道、会阴部不适,认为自己染上了性病,背着妻子四处求医,反复查找衣原体、支原体、淋球菌、梅毒、艾滋病抗体,虽然检查结果每次都是阴性,但不能打消其疑虑,自感病在加重,痛不欲生。

    “性病”神经症的临床表现一是恐怖,惧怕性病的程度与实情不符,比真患有性病者还甚,任何解释均不能奏效。二是强迫意念,明知想法不合理,但无法控制。三是焦虑、烦躁不安、六神无主、心惊肉跳,出现意念性不适或疼痛。四是抑郁,自卑、自责、自罪,睡欲、食欲、性欲明显降低,对生活失去信心。

    三、性器官神经症。这些人以前列腺炎、睾丸炎、附睾炎或肾虚、阳痿等症状为名,但长期使用抗生素或补肾壮阳药物无效。其病因并非微生物感染或体质虚亏,而是非理性的性观念、性行为冲突刺激导致神经生化的改变,进而产生相应的心理生理症状。
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    某患者35岁,因下身不适、勃起时间短、昏睡、周身无力求医10年,曾被诊断为前列腺炎、睾丸炎、精索静脉曲张、肾虚,花掉医药费5万余元,仍无起色,后来每吃壮阳补肾药物就头痛、腰痛加剧。经心理专科会诊,发现患者的病因与不良婚姻和性生活有关,患者因性生活持续严重失调,患有焦虑、抑郁精神障碍,导致植物神经及内分泌功能紊乱,使心身链形成恶性循环。患者反复求医的潜意识是排解精神痛苦,寻求支持和认同,希望从根本上得以解决。

    性器官神经症包括肾神经症(腰痛,肾虚)、前列腺神经症、睾丸附睾神经症、阴囊阴茎神经症等。除精神症状外,其特异性症状是,这些器官反复出现瘙痒、刺痛、胀痛、酸痛、隐痛、冷热感、麻木感、蚁走感、肿大感、阻塞感等,并出现心因性阳痿、早泄等功能障碍,还可伴有胃肠道症状(嘴里无味,腹痛,恶心,稀便,大便次数多)、呼吸循环系统症状(气短,胸痛),各种医学检查多呈阴性或轻度病理改变,病情随患者的精神状态起伏,常为慢性波动性病程。

    要识别男性这些特有的“心病”,重要的是在发病伊始进行精神、心理专科检查,一旦排除男性病,确诊为上述病症,治疗的重点应是性知识教育、性心理咨询、婚姻治疗、认知行为治疗、夫妻性感训练,以及因人而异地选择用药(抗精神障碍类),这样可使患者及早恢复心身健康。, 百拇医药